Лікування сонячного кератозу полягає в хірургічному видаленні окремих вогнищ. Можливо також видалення вогнищ сонячного кератозу методом кріодеструкції (снігом вугільної кислоти або рідким азотом) та поверхневе електрохірургічне видалення (електрокоагуляція, еле-родіссекація та ін.) Однак останнім часом призводить до формування рубців, що турбують хворих в косметичному відношенні.
Враховуючи складність диференціації діагнозу сонячного кератозу і плоскоклітинного раку шкіри, у випадках, коли хворому встановлено гістологічний діагноз сонячного кератозу, а клінічний діагноз більш відповідає плоскоклітинного раку шкіри, видалення вогнищ повинно проводитися більш радикально.
Лікування сонячного кератозу м'якими рентгенівськими променями дає хороші результати, але рідко використовується в зв'язку з додатковим іонізуючим опроміненням.
Лікування сонячного кератозу цитостатиками, Зокрема, подофілліна, може призводити до гарних результатів (обробка 25% розчином в 70% спирті, змивання водою через 4-8 год, процедура повторюється 1 раз в 10 днів) і застосовується при лікуванні, в основному, літніх хворих. При наявності множинних вогнищ місцеве лікування проводиться з використанням аплікацій мазі з 5% 5-фторурацилом (2 рази в день протягом 3-4 тижнів). Після розвитку ерозивного запалення настає загоєння без рубцювання. У фазі загоєння можуть використовуватися креми з кортикостероїдними гормонами.
При сонячному кератоз, Що супроводжується гіперемією і лущенням, застосовують 005-01% третіноіновий крем 1 раз на день протягом 2-4 міс. Іноді він може використовуватися в комбінації з кріотерапією або 5% 5-фторураціловим кремом. Встановлено, що крім власне протипухлинної дії, третиноїн сприяє глибшому проникненню 5-фторурацилу в шкіру. Проте використання 005% третіноінового крему як хіміопрофілактики сонячного кератозу виявилося неефективним. Що стосується системного застосування тигазон при сонячному кератоз, то воно за ефективністю поступається 5% 5-фторураціловой мазі або кри-одеструкціі і може використовуватися лише як додаткова терапія при окремих важких формах захворювання
Профілактика сонячного кератозу полягає в неприпустимість перебування в умовах надмірної інсоляції; необхідності носіння захисного одягу; використанні при виході на вулицю сонцезахисних кремів; перекладі на роботу, не пов'язану з перебуванням на сонці. При сонячному хейліт - змазуванні червоної облямівки губ кремом з вітаміном А, 5% лінімент дибунола.