Нижченаведений розділ представляє узагальнені короткі відомості по нормальному будові шкіри і етапах її розвитку в ембріогенезі. Деякі анатомічні структури, важливі з точки зору неопластичних перетворень, будуть описані також у відповідних розділах, присвячених основних типів пухлиншкіри (наприклад, пухлин придатків, лімфопроліферативним новоутворень). Будова меланоцитів є важливим діагностичним критерієм для меланоцитарних пухлин, але ці клітини зустрічаються також у немеланоцітарних пухлинах шкіри. Опис меланоцитів буде представлено як в даному розділі, так і додатково в статті «Пухлини меланогенной системи».

У нормі шкіра утворена двома різними за походженням шарами. Зовнішній шар - похіднеектодерми - це багатошаровий плоский зроговілий епітелій, який не містить судин і отримує харчування за допомогою обміну тканинної рідини, а тканинна рідина надходить з другого шару - похідного мезенхіми, що розташовується глибше і містить судини. Товщина епідермісу різна і широко варіює залежно від локалізації на тілі людини, найбільш товстий шар епідермісу розташований на підошвах і долонях, а самий тонкий - на повіках і крайньої плоті. Шкіра розташовується напідшкірної жирової клітковини, яку називають гіподермою, але вона не є власне частиною шкіри. Пучки волокон колагену поширюються з дерми в гиподерму, забезпечуючи механічну міцність шкіри, у той час як підшкірна жирова тканина створює її відносну рухливість.

Дані раннього (ембріонального) розвитку важливі у вивченні шкірних пухлин, Так як деякі з них (наприклад, пухлини придатків шкіри) мають тенденцію повторюватиембріональні структури.

Нормальна шкіра дорослої людини складається з епідермального шару, сформованого чотирма типами клітин: кератиноцитами (90%), меланоцитами (4-5%), клітинами Лангерганса (4-5%) і клітинами Меркеля (< 1 %); дермо-эпидермального перехода и дер-мального слоя, образованного фиброзными волокнами, моноцитами-макрофагами с отростками и без отростков, капиллярами, тучными клетками и нервными волокнами, расположенными в межклеточном вешестве. Эпителиальные структуры, включая волосяные фолликулы и потовые железы, являются производными эктодермы, а меланоциты и нервы — неи-роэктодермы. Структуры дермы происходят из мезодермы. Примечательно, что уже в течение 30 дней беременности кожа эмбриона преобразуется от монослоя недифференцированной эктодермы к эпидермальному слою, дермо-эпидермальному переходу, дерме и подкожной жировой ткани На этом этапе внутриутробного развития эпидермальный слой эмбриона относительно примитивен, составлен из минимально дифференцированных базальных клеток и более поверхностных перидермалъ-ных слоев. Эти клетки содержат большое количество гликогена, немного органелл и кератин в виде немногочисленных промежуточных нитей. К 43 дням беременности в эпидермисе выявляются АТФ-позитивные HLA-DR и GDI-положительные дендритические клетки (клетки Лангерганса), так же как и производные неврального гребешка — отростча-тые клетки (меланоциты)|. Дерма развита п охо представлена многочисленными скоплениями мезенхимальных клеток, рассеянных в бедной коллагеном матрице из базофильной гиалуроновой кислоты.

Поступово в протягом ембріогенезу дерма стає менш клітинної за рахунок збільшення колагенових і еластичних волокон. До 12-му тижні вагітності кровоноснісудини починають проліферіровать, але правильно сформовані сплетення не виявляються до кінцевих стадій ембріогенезу. Нерви в дермі виявляються вже в 5 тижнів вагітності, з часом вони про ліферіруют, формують заплутану мережу тонких волокон, які закінчуються як спеціалізовані сенсорні рецептори (рецептори контакту Мейсснера в поверхневому шарі дерми і пачініеви рецептори тиску в глибокому шарі дерми і підшкірному шарі).

Між 60-м і 70-м днями ембріонального періоду епідермальний шар стає стратифікованим плоскоклітинний епітелієм, в якому з'являються окремі шари епідермісу (базальні клітини, шипуватий, зернистий і роговий шари). До кінця другого триместру вагітності синтезуються білки кератину з більш високою молекулярною масою, тобто клітини містять «більшу кількість зрілого цитокератину». В цей період дермо-епідермальний кордон, яка була плоскою, стає хвилеподібною, формуючи піднесення епідермісу. Ці піднесення є результатом інвагінації тисяч дермальних сосочків, що містять петлі капілярної мережі. До 24 тижнів вагітності кератинізація завершується і перидерма повністю буває сформована. Клітини Мерк-ля, зазвичай асоціюються з епітелієм волосяних фолікулів дорослих, і потові залози не визначаються в цей період (60-70 днів).

Приблизно в період від 70-го до 80-го дня вагітності починається розвиток волосяного фолікула з появи мезенхімальних ущільнень, які формуються безпосередньо під окремими скупченнями витягнутих великих базальних клітин. Далі ці базальні клітини занурюються в основну речовину дерми, в зону мезенхімальних ущільнень. Епітеліальні елементи спочатку формують солідні структури, які в кінцевому рахунку стають витягнутими циліндричними і є основою для не сформованих волосяних фолікулів. Мезенхімальні ущільнення, мабуть, направляють це занурення і після завершення стають сосочками, які оточені гермінативних базальним епітелієм волосяних цибулин. З часом фолікулярний епітелій диференціюється в безліч спеціалізованих верств, деякі з ніхявляются основою для епітеліальних пухлин придатків шкіри.

Апокринні залози походять з поверхневих ділянок волосяних фолікулів. У процесі формування клітин, що вистилають ці секреторні структури, розвивається як би «обезголовлена» форма секреції, що є типовим для апокринні диференціювання. Еккрінние залози утворюються в той же самий час в результаті проліферації базалоідних епідермальних клітин, які розташовуються на верхівках підвищень і формують тонкі колонки утворюють глікоген клітин в основному речовині дерми. Після досягнення глибокого шару на кордоні дерми і підшкірних структур ці колонки стають звитими. Освіта секрету спочатку виявляється ультраструктурно як відмежована мембраною вакуоль в окремій епітеліальної клітці. Руйнуванням клітини навколо цієї вакуолі згодом і закінчується формування певного секрету. Деякі еккрінние пухлини придатків шкіри можуть бути ідентифіковані ультраструктурно на підставі виявлення цієї ембріональної форми освіти секрету в неопластичних клітинах.

Беручи до уваги, що всі перераховані компоненти шкіри мають унікальне або характерне відображення в багатьох шкірних пухлинах, що буде особливо підкреслено в спеціальних розділах, присвячених конкретним новоутворенням, далі ми даємо більш повний опис основних структурних елементів шкіри.