Медичні статті » Біологія » Види ран. Класифікація ран у ветеринарії


Розрізняють три основних види ран: Операційні, випадкові і вогнепальні. Останні два завжди інфіковані, тобто бакте-рійной забруднені і в більшості випадків містять значну кількість мертвих тканин. Операційні рани є, як правило, асептичними. Вонизаживають без ознак інфекції в мінімально короткі терміни з первинного натягу, без нагноєння і містять мінімальну кількість мертвих тканин. У тих випадках, коли оперативне втручання пов'язане з розкриттям інфекційних вогнищ, таких, наприклад, як абсцеси, флегмони, операційні рани виявляються інфікованими і містять більшу або меншу кількість мертвих тканин. Такі рани загоюються, так само як випадкові і вогнепальні, триваліше по вторинному натягу з більш-менш вираженим нагноєнням.

Випадкові і вогнепальні рани в залежності від ранить предмета і механізму пошкодження поділяються на колоті, різані, рубані, забиті, розтрощені, рвані, укушені, вогнепальні, отруєні та комбіновані.

Колота рана (Vulnus punctum) наноситься гострим або тупим предметом (цвях, дріт, прут заліза, сук дерева і т. д.). Колючіпредмети з гострим кінцем легко розсовують тканини; тупі з шорсткими поверхнями надривають їх, роздавлюючи і розтрощив по ходу ранового каналу. Колота рана має вузький, звивистий, іноді дуже глибокий рановий канал, що проникає в яку-небудь порожнину, внутрішній орган або великий кровоносну судину. У зв'язку зі слабким зяянням або його відсутністю кровотеча назовні буває лише в момент вилучення коле предмета, а потім кров виливається в тканини, утворюючи гематоми, або витікає ванатомічну, наприклад черевну, порожнину, що призводить до летального результату. Інша небезпека колотих ран пов'язана з внесенням у глибину тканин мікробів, що при відсутності виділення з рани ексудату створює небезпеку розвитку важкої інфекції.

Різана рана (Vulnus incisium) наноситься гострим предметом в процесі операції або випадково, вона характеризується кровотечею, відносно невеликимкількістю мертвих тканин, добре вираженим зяянням при найбільшій ширині і глибині в середині її довжини. Чим гостріше ранить предмет, чим менше в рані мертвих тканин, тим сприятливіші протікає її загоєння і менше умов для розвитку ранової інфекції.

Рубана рана (Vulnus caesum) залежно від гостроти рубаючого предмета може містити більшу або меншу кількість мертвих тканин. Рана, нанесена тупим стинають предметом, має ознаки ушиба і струсу. Кровотеча в такому випадку може бути слабшим, ніж при різаною рані, внаслідок розриву судин. Руйнування при рубаною рані більш значне, аж до пошкодження кісток і навіть відсікання частини тіла. Зяяння і глибина рани значні.

Забита рана (Vulnus contusum) є наслідком великої механічної сили, що впливає на тканини тупими предметами. У зоні впливу сили відбуваються розрив шкіри, сильний забій мускулів, нервів та інших тканин або розтрощення їх, нерідко з переломом кісток. Забиті тканини просочені кров'ю, позбавлені кровопостачання і іннервації, представляють собою гарну живильне середовище для мікробів і сприяють розвитку інфекції. Кровотеча при таких ранах незначний або відсутній. Виникла в момент травмування сильний біль незабаром слабшає, тому що нервові закінчення тимчасово втрачають здатність проводити імпульси (ранової ступор). Зяяння країв рани спочатку невелике, потім збільшується внаслідок скорочення м'язів.

Рвана рана (Vulnus laceratum) утворюється при відривному впливі на тканини загостреними предметами, діючими відносно, наприклад, пазурами хижих тварин, залізними гачками або колючим дротом, суками дерева і т. д. Оскільки тканини мають різну еластичність і міцність (легше рвуться м'язи, фасції, потім сухожилля, важче - шкіра), то розрив буває неоднаковим. В результаті цього рана має різну глибину, неправильну форму, стінки і дно представлені мертвими тканинами, краї її нерівні, зазубрені, зі значним відривом шкіри, що звисає у вигляді клаптя. Кровотеча з рани незначний або відсутній. Все це створює умови для розвитку інфекції.

Розтрощення рана (Vulnus conquassatum) виникає під дією значної ушибающее або гнітючої сили, наприклад гусениць, що рухається трактора або в результаті сильного стиснення тканин з порушенням цілості шкіри. Пошкодження носить риси грубих анатомічних руйнувань; тканини і органи розтрощена і просякнуті кров'ю; з рани звисають обривки фасцій, сухожиль. Кровотеча звичайно відсутнє, так як розриваються судини і швидко наступає тромбоз. У окружності рани виявляються синці та садна. Біль виражена слабо, що пов'язано з размозжением чутливих нервових закінчень або більш великих нервів. У зв'язку з великим руйнуванням м'яких тканин і крововиливами створюються великі некротичні фокуси, в яких ранова інфекція швидко розвивається. При таких ранах повинна здійснюватися невідкладна хірургічна обробка та окислююча терапія.



...


1 (0,00179)