Медичні статті » Біологія » Лікування абсцесу в ветеринарії. Флегмона


Воно повинно відповідати стадії розвитку абсцесу. Дозрілий абсцес необхідно можливо раніше звільнити від гною аспірацією з наступним промиванням гнійної порожнини. Для аспірації гною використовують голку великого діаметру або пробний троакар. До них приєднують шприц і зйого допомогою спорожняють, потім промивають гнійну порожнину розчином хлораміну або фурациліну до появи чистого розчину. Потім промивну рідину відсмоктують і в гнійну порожнину ін'еціруют новокаїн-антибиотиковой розчин або лінімент синтоміцину. Так надходять при глибоких і метастатичних абсцесах.

Кращі результати отримують від розтину абсцесів під місцевим знеболенням. Перед розкриттям великого поверхневого абсцесуз сильним напругою стінки його проколюють троакаром з приєднаною гумовою трубкою і видаляють частину гною в посудину з антисептичним розчином, потім встромлюють гострий скальпель в саму опуклу частину абсцесу і розсікають його донизу, до грануляційного валу. Порожнина розкритого доброякісного абсцесу зрошують тими ж розчинами або перекисом водню, осушують стерильними серветками і пухко заповнюють дренажем з лініментом А. В. Вишневського або синтоміцину.
Подальше лікування таке ж, як і гранулюючих рани. Глибокий абсцес розкривають, орієнтуючись по голці, введеної в його порожнину для попереднього промивання.

Лікування розкритого злоякісного абсцесу повинно включати: часткове висічення мертвих тканин і некротизованих грануляцій, зупинку кровотечі; тривалий зрошення розкритого абсцесу теплим розчином хлораміну, перекису водню або каліюперманганату; рясне припудрювання тріцілліном та іншими складними порошками; пухке дренування з гіпертонічними розчинами або протеолітичними ферментами.



Флегмона

Флегмони розвиваються в більшості випадків стадийно. Починається первинна флегмона у вигляді більш-менш розлитого запального набряку (перша стадія, або стадія серозного просочуваннятканин). На цій стадії флегмона може затримуватися тривалий час (серозна флегмона) або переходить у другу, більш важку стадію клеточковой інфільтрації та формування клеточкового бар'єру. Припухлість в цей період стає дуже болючою, гарячої і досить щільної консистенції.

Навколо щільною, Плоскою припухлості є більш-менш виражена зона набряку, частіше з різким уступообразним переходом у здорові ділянки тіла. Тварина при цій стадії флегмони сильно угнетено, температура тіла висока (у великої рогатої худоби може бути субфебрильна). Незабаром флегмона переходить в стадію прогресуючого некрозу і абсцедування, що викликає ще більш сильне пригнічення й обумовлює високу загальну температуру тварини внаслідок підвищеної резорбції продуктів життєдіяльності мікробів і тканинного розпаду. Припухлість стає більш щільною, майже дерев'янистої, з чітко обмеженими кордонами і вузькою зоною набряку. У центрі ущільнення і максимальної болючості вдається встановити окремі невеликі осередки розм'якшення. Внутрішньотканинний осмотичний тиск на цій стадії досягає 19 МПа і більше, формування повноцінного грануляційного бар'єру затримується. Незабаром процес переходить у стадію сформувалися абсцесів і прориву гною назовні або в анатомічні порожнини. При цьому над розлитої щільною припухлістю з'являється зазвичай кілька невеликих флюктуирующий підвищень, при натисканні на які стоншена шкіра нерідко проривається і назовні виходить гнійний ексудат. Загальний стан тварини важкий, температура висока.

Мимовільне розтин дозрілих гнійників і виділення ексудату назовні характеризують стадію самоочищення. При цьому загальний стан тварини дещо поліпшується, з'являється апетит, загальна температура починає знижуватися, але все ще залишається високою, оскільки триває резорбція з порожнини флегмони токсичних продуктів внаслідок неповноцінності грануляційного бар'єру та наявності утворилися ніш і кишень, заповнених великою кількістю мертвих тканин і гноєм. Тому стадія самоочищення флегмони затягується на тривалий час, поки всі мертві тканини не піддадуться ферментативному розрідженню. Кількість же їх може доповнюватися у зв'язку з триваючим інфекційним процесом, так як інфект до моменту самовільного розтину флегмони зазвичай не пригнічується.

При несприятливому перебігу флегмони інфекційний процес генерализуется, мікроби проникають в некротизовані вени і лімфатичні судини, що призводить до розвитку гнійних тромбофлебітів, лімфангоїтів і лімфонодулітов. Якщо не вжити термінових заходів лікування, розвивається сепсис. Йому передує зазвичай тяжеловираженная, особливо при дифузних флегмонах, гнійно-резорбтивних лихоманка. У крові при флегмонах відзначається високий лейкоцитоз при вираженому нейтрофільоз і зменшенні кількості моноцитів.

Первинні флегмони можуть ускладнюватися переходом інфекції на сусідні тканини і органи. Внаслідок цього, наприклад при параартікулярной флегмоні, виникає гнійний артрит, а при параоссальних - періостит і остит. В інших випадках уражаються сухожилля, сухожильні піхви та інші тканини.



...


2 (0,41174)