Найбільш ефективними сучасними засобами припинення гострих проявів малярії (шізотропние препарати) є похідні 4-амінохіноліну: радянський препарат галохін, а також зарубіжні препарати - хлорохін (резохин,делагил), плакеніл, амодіахін. Ці препарати однаково ефективні при всіх видах малярії.
Хлорохін випускають у вигляді солі в таблетках по 02 г (сульфат - нівахін) і 025 г (дифосфат - аралії, авлохлор, делагил, резохин) з розрахунку 015 г підстави хлорохіну. Для ін'єкцій випускається 5% розчин хлорохіну-дифосфату в ампулах, по 5-10 мл. Плакеніл випускається в таблетках по 02 р.
Після прийому 06 г підстави похідних 4-амінохіноліну лихоманка припиняється зазвичай протягом доби, безстатеві форми паразитів зникають з крові через 2-4 дні. Крім високого шізотропного ефекту похідних 4-амінохіноліну, швидке припинення гострих проявів малярії і різке поліпшення стану хворих, можливо, певною мірою пов'язано з неспецифічним протизапальну, десенсибілізуючу дію цих препаратів (Б. М. Тареев. Н. Н. Озерецковская, (964). Існує думка, що похідні4-амінохіноліну володіють гамотропним дією при триденної і чотириденної малярії.
Похідні 4-амінохіноліну малотоксичні. добре переносяться навіть грудними дітьми і вагітними. Іноді при тривалому прийомі з профілактичною метою виникають головні болі, свербіж шкіри, лущення шкіри, порушення акомодації, зниження кількості лейкоцитів. Побічні явища звичайно слабо виражені і швидко минають після відміни препарату. При дуже триваломузастосуванні описані поодинокі випадки депігментації шкіри і волосся. Протипоказання до тривалого застосування: порушення функції печінки немалярійпой етіології, ураження очного дна, рогівки, органічні ураження центральної нервової системи, психози.
В останні роки з'явилися повідомлення про виникнення стійкості до похідних 4-амінохіноліну штамів P. falciparum в Південній Америці і Південно-Східної Азії.
Високоефективним шізотропним засобом є також акрихін (ідентичні препарати за кордоном-атебрін, мепакрін, хінакрін та ін.) Препарат випускають в таблетках по 01 і 0.05 г і у вигляді драже але 005 i. Для парентерального введення готують 4% розчин акрихіну. Розчин можна зберігати протягом 2 тижнів, повторно стерилізуючи його перед ін'єкціями. Препарат малотоксичний, добре переноситься вагітними. Дітям через гіркого смаку краще давати акрихін в драже.
Побічною дією акрихіну є жовте фарбування шкіри. Акрихін може викликати диспепсичні розлади, явища збудження центральної нервової системи, дуже рідко - психози. Побічна дія акрихіну більш виражено при порушенні видільної функції печінки або нирок, а також при передозуванні препарату. Особам з функціональними та органічними ураженнями центральної нервової системи немалярійной етіології акрихін протипоказаний. Протипоказанням до призначення акрихіну є також виражені порушення функціонального стану печінки і нирок, не пов'язані з малярійної інфекцією. Стійкість до акрихіну зустрічається рідко. Вельми активним препаратом, переважно шізотропним, є похідне бігуанідів - бігумаль (ідентичні препарати за кордоном - палюдрін, прогуаніл, хлоргуанід).
Бігумаль особливо ефективний при тропічній малярії. Завдяки дії бігумаль на преерітроцітарная форми P. falciparum його призначення в перші дні після зараження може повністю попередити розвиток інфекції. Призначення бігумаль в перші дні після зараження триденної малярією з короткою інкубацією попереджає розвиток первинної серії нападів, і інфекція проявляється тільки через кілька місяців відповідно до терміну настання віддалених рецидивів - «бігумальний ефект» (Н. А. Тібурская, А. Я. Лисенко, В. І. Бобкова, 1953). Бігумаль має виражену гамостатіческім дією. Випускається в таблетках по 01 і 005 м. Для ін'єкцій готують 1% розчин солянокислого бігумаль. Препарат малотоксичний, добре переноситься дітьми і вагітними. В результаті дратівної дії на білий паросток кісткового мозку при призначенні бігумаль нерідко в крові з'являються міслоціти і промнелоп.іти. Описано розвиток лейкемоідних реакцій. Протипоказань до призначення бігумаль немає. У окремих штамів всіх трьох видів малярійних паразитів відзначено розвиток стійкості до бігумаль.
Для попередження можливості передачі малярії при лікуванні акрихіном і бігумаль одночасно слід призначати гамотропние препарати: у таких випадках застосовується плазмоцид.