Медичні статті » Біологія » Дослідження крові на малярію. Патогенез малярії


Досліджуються мазки і товсті краплі крові. У товстій краплі в залежності від її товщини за один і той же проміжок часу досліджується в 20-30 разів більша кількість крові, ніж в мазку.

Мазки повинні бути тонкими, рівномірними, недоходити ні до кінця, ні до країв скла. Мазки слід робити на чистих знежирених скла шліфованим предметним склом зі зрізаними кутами. При приготуванні товстої краплі на предметне скло наносять краплю кровн, яку поширюють кутом предметного скла або голкою до величини двокопійчана монети. Краще зробити раніше товстий мазок крові і дати впасти однієї - двох краплях кровн на свіжий мазок до того як він висохне; кров розтікається в правильний диск. Перевага цього методуполягає в тому, що формені елементи крові, а також паразити не травмуються. Напис робиться на мазку простим олівцем.
Мазки фіксують спиртом метиловим - 3 хвилини або етиловим - 10-15 хвилин або сумішшю Нікіфорова - 20 хвилин.

Товсті краплі фарбуються нефіксованими.
Забарвлюються препарати звичайною фарбою Романовського - I крапля фарби на I мл води протягом 40-45 хвилин.

Вода, якою розводять фарбу, Повинна бути нейтральною (рН 70) йдучи слабо лужної (рН 72) реакції. При використанні різних серій фарби Романовського доводиться емпірично встановлювати як її концентрацію, так і тривалість забарвлення.

Слід мати на увазі, що недосвідчений дослідник може прийняти за паразитів ряд інших утворень і сторонніх забруднень. Бляшки Біццоцеро, що лежать окремо або купкою (особливо якщо вони розташовуються на еритроцитах), можуть бути прийняті за мерозоїти або морули. Уламки лейкоцитів також можуть імітувати паразитів. Утвореннями, що імітують паразитів, можуть виявитися потрапили в препарат Явне різні мікроорганізми: грибки, водорості, свободіожівущіе найпростіші, що опинилися на недостатньо чистому склі, недостатньо продезинфікованим пальці, в застояної воді, якою розвели фарбу і т. д.

Малярія, придбана в природних умовах, Позначається як спорозоітная інфекція. Малярійна інфекція може передаватися також кров'ю з паразитами - шізонтная інфекція - наприклад при передачі збудників малярії від матері плоду через плаценту (у разі її пошкодження). Дитина може заразитися від матері також під час акту родів. Зараження малярією може відбутися при недотриманні правил асептики при ін'єкціях або взяття кровн - введення шизонтів при користуванні голками чи шприцом, забрудненими кров'ю хворих на малярію, а також при гемотерапії і гемотрансфузії, коли людям вводиться кров донорів, що містить паразитів.

При маляріотерапіі прогресивного паралічу хворому вводять кров, що містить плазмодіїв триденної малярії, або спорозоїти плазмодіїв того ж виду, з короткою інкубацією.

Перебіг спорозоітной і шізонтной інфекції P. vivax різному. Тип інкубації (коротка або тривала) при Спорозоітной інфекції залежить від штаму паразита. Шізонтная інфекція дає коротку інкубацію незалежно від штаму. При щепленні кров'ю штамів з короткою інкубацією не спостерігається віддалених рецидивів, характерних для зтих штамів при зараженні ними через комарів.

Показана зворотна залежність між числом введених спорозоїтів і тривалістю інкубаційного періоду. Проте встановлено, що при введенні великої кількості спорозоїтів не вдається скоротити тривалість інкубаційного періоду менш відомого мінімуму - 7-8 діб при P. vivax, 5 діб при P. falciparum, що відповідає тривалості преерітроцітарная тканинної шизогонії.

Розвиток преерітроцітарная шизонтів проходить несинхронно, розподіл нх розтягується на певний термін. Мерозоїти окремими партіями ви ходять в кров. В результаті в периферичної крові в перші дні гострої фази інфекції спостерігається досить, різноманітна паразитарна картина-наявність декількох генерацій паразитів, що знаходяться на різних стадіях розвитку, масова меруляція яких відбувається в різний час. Таке несинхронно розвиток шизонтів позначається на клінічній картині інфекції - температурна крива носить неправильний характер (ініціальна лихоманка), не знижуючись до норми.

Впорядкування синхронності розвитку паразитів і виникнення правильної реміттірующен лихоманки може розглядатися як показник розвивається на цьому етапі інфекції набутого імунітету.



...


2 (0,77698)