Паравертебральні, Зокрема, фунікулярний, блокади є однією з найбільш частих маніпуляцій у діяльності практичного лікаря і серед інших видів блокад займають почастоті перше місце. Це відповідає і загальним рівнем захворювань периферичної нервової системи. Відомо, що в загальній структурі захворюваності захворювання периферичної нервової системи посідають третє місце (58%) після грипу та побутового травматизму.

Серед хронічних хвороб людини, За свідченням Я.Ю.Попелянского, захворювання периферичної нервової системи займають перше місце. В окремих галузях промисловостізахворюваність периферичної нервової системи коливається в межах від 5 до 10 випадків на рік на 100 працюючих. Тимчасова втрата працездатності також часто пов'язана з ураженням периферичної нервової системи на попереково-крижовому та шийному рівнях.

Перш ніж перейти до опису техніки паравертебральних фунікулярний блокад, Слід сказати про необхідність врахування переважної локалізації патологічного процесу при дискогенних попереково-крижових фунікуліта. Одним з важливих загальних положень є те, що остеохондроз хребта особливо часто супроводжується роздратуванням або більш вираженою стадією компресії корінців L5 і S1 (канатиків).

Зазначене обставина пов'язана з підвищеною травматизацією попереково-крижового диска, А також з тим, що міжхребцевий отвір на цьому рівні особливо вузько (1-3 мм проти 5 мм для верхніх хребців) і канатик тут повністю закриває отвір. Зрозуміло, що на цьому рівні особливо часто доводиться проводити і фунікулярний блокаду.

При цьому необхідно враховувати, що канатик L4 виходить з міжхребцевого отвору, утвореного суглобовими відростками і дужками IV і V поперекових хребців; канатик L5 виходить з отвору між хребцями Lv і S1 і, нарешті, канатик S1 виходить з I крижового отвори.

Встановлюючи топический діагноз ураження, Досвідчений невролог користується багатьма діагностичними критеріями, щоб блокувати область саме потерпілого канатика. Враховуючи велику частоту дискогенних попереково-крижових болів, а також те, що новокаїнова або новокаино-гідрокортизону блокада при цьому захворюванні є найбільш поширеним прийомом купірування болю в практиці роботи лікаря іншої спеціальності (хірурга, травматолога і т. д.), для топічної діагностики доцільно користуватися схемою синдромів поперекових діскоз, запропонованої Б.Л.Дубновим (1967).

Паравертебрально корінцевий блокада показана при радикулопатиях (фунікуліта). Застосовують 05-1% розчин новокаїну або суміш його з емульсією гідрокортизону, рідше - інші лікарські засоби. Суміш гідрокортизону з розчином новокаїну готують безпосередньо перед вживанням. У шприц набирають 50-75 мг гідрокортизону, потім - розчин новокаїну, і цю суміш виводять зі шприца в стерильний стаканчик. Ретельно змішують, додаючи потрібну кількість новокаїну (звичайно не більше 100 мл). Необхідно мати другий стерильний стаканчик з чистим розчином новокаїну потрібної концентрації.
Новокаїн використовують для підготовчої анестезії, а з гідрокортизоном - для введення безпосередньо в область канатиків.