Полегшуючи реакції випрямлення і рівноваги з перших місяців життя дитини, Методист послідовно тренує контроль голови, повороти зі спини наживіт, захоплення іграшки, зорово-моторну координацію, можливість самостійно сісти, встати на карачки, повзати, стояти і ходити, зберігаючи рівновагу. Вікові рухові навички слід тренувати в тій же послідовності, в якій вони розвиваються у здорових дітей.

У 1-му півріччі життя вправи частіше носять пасивний характер, в їх процесі у дитини виробляється відчуття нормального руху. Швидкість іамплітуда руху нарощуються поступово. Пасивні вправи сприяють освоєнню рухових навичок, поки дитина ще не може виконувати інструкцій. У міру вікового розвитку все частіше включаються елементи активної участі дитини.

Починаючи з 6-8 міс важливе значення набуває ігрова гімнастика. Позитивний емоційний фон створює умови для розвитку різноманітних рухів. Рухові навички, отримані вВнаслідок різних вправ, вдосконалюються і закріплюються в процесі гри. Особливо важливе значення має ігрова гімнастика для розвитку рухів рук.

У дітей раннього віку поряд з лікувальною гімнастикою часто застосовується загальний лікувальний і точковий масаж. Впливаючи на нервові закінчення, закладені в тканинах і органах, масаж покращує кровопостачання, живлення м'язів, сприяє наростанню м'язової маси, зміцнюєпаретічних м'язи, стимулює рухові функції. У дітей перших місяців життя масаж передує лікувальної гімнастики і значно підвищує її ефективність., Масаж використовують з двоякою метою: для розслаблення спастичних і стимуляції паретічних м'язів. У першому випадку застосовують погладжування, легке розтирання, потряхіваніе, у другому - глибокий масаж. При виражених симптомах церебрального паралічу лікувальний масаж застосовують в основному для м'язів спини, живота і сідниць.

В останні роки широке поширення при лікуванні церебральних паралічів у дітей раннього віку отримав точковий масаж, який надає рефлекторний вплив на м'язи, викликаючи активізацію мотонейронів розгиначів і гальмування згиначів. В результаті відновлюються взаємозв'язку між м'язами-антагоністами. Точковий масаж використовують у комплексі з лікувальною гімнастикою, коли необхідно активізуватирозгинання рук, ніг, відведення плечей, стегон, для зміцнення м'язів живота, спини, сідниць.

При вираженій формі церебрального пораліча масаж повинен бути легким, так як посилена стимуляція м'язів може викликати наростання м'язового тонусу.
Детальні рекомендації з питань масажу та лікувальної гімнастики при дитячих церебральних паралічах викладені в спеціальних інструкціях.

Корекція мовленнєвих порушень при паралічі у дітей

Логопедичні та педагогічні заходи у дітей з церебральними паралічами мають починатися з перших місяців життя. Методи проведення занять диференціюються залежно від клінічної картини захворювання, віку дитини, структури мовної і психічної недостатності.

Крім загальних заходів, Що стимулюють мовленнєвий і психічний розвиток і представлених у розділі XIX, при церебральних паралічах проводять спеціальні логопед-педагогічні заняття. При цьому логопед і педагог поряд з оцінкою структури мовної і психічної недостатності враховують рівень рухового розвитку дитини Для нормалізації тонусу артикуляційних митіц при вираженості патологічних тонічних рефлексів необхідно використовувати рефлексзапрещающіе позиції, індивідуально підібрані для кожної дитини. З метою розслаблення артикуляційних м'язів широко використовують прийоми загальної та сегментарної м'язової релаксації, розслабляючий масаж, який поєднується із вправами, спрямованими па подолання оральних синкинезий.

На тлі розслаблення артикуляционной мускулатури застосовують спеціальні логопедичні вправи для стимуляції фізіологічних кінезіі. Ці вправи включають стимулюючі види масажу (погладжуючий, розтираючий, вібраційний) та диференційовану в залежності від форми дизартрії артикуляционную гімнастику.

Артикуляционную гімнастику поєднують з вправами мімічних м'язів і розвитком моторики рук. У дитини тренують закривання і відкривання рота і очей, розвивають опорну, хапальну і маніпулятивну діяльність рук, диференційовані рухи пальців. Його вчать розминати пластилін, захоплювати кінчиками пальців дрібні предмети, складати мозаїку, ліпити, малювати пальцем, растегівать і застібати гудзики, користуватися ложкою і т. д.

Одночасно з масажем і гімнастикою відпрацьовуються артикуляційні уклади, Викликаються перші звуки. Артикуляційні вправи поєднують з дихальною гімнастикою, стимуляцією голосових реакцій. Викликаючи послідовно окремі звуки, тренують правильне звуковимову, формують пасивний та активний словник і початковий граматичний лад мови.