Порушення бульварної групи черепномозкових нервів в перші дні після народження буває приблизно у 40% народжених в асфіксії і характеризується пригніченням функції ковтання, смоктання. Діти поперхівается, молоко виливається черезніс. Голос стає глухим, з носовою відтінком. Неврологічні зміни можуть поєднуватися з розладом дихання і серцевої діяльності. Порушується синхронність актів дихання, смоктання і ковтання.

Бульбарний параліч зазвичай спостерігається при асфіксії, ускладненої внутрішньочерепної родовою травмою. В цих випадках він обумовлений або крововиливом у стовбур мозку, або дислокацією останнього в результаті набряку.

Псевдобульбарние порушення обумовлені двостороннім ураженням кортико-нуклеарпих шляхів при асфіксії і проявляються порушенням ковтання і фонації. Діти відчувають почуття голоду, кричать, але до грудей «присмоктатися» не можуть. Зробивши кілька смоктальних рухів, вони кидають груди, потім знову намагаються смоктати. Рефлекси орального автоматизму посилюються. Надалі у цих дітей розвиваються розлади мови у формі псевдобульбарной дизартрії, якіспостерігаються значно частіше, ніж бульбарні.

Порушення м'язового тонусу - Один з найбільш частих патологічних неврологічних синдромів періоду немовлят-ності. Зміна тонусу м'язів у дітей, які перенесли асфіксію, обумовлено антенатальному пошкодженням центральної і периферичної нервової системи, комплексом гуморальних і біохімічних порушень в організмі дитини.

М'язова гіпотонія різного ступеня спостерігається в гострий період у 75-90% дітей, народжених в асфіксії. М'язова гіпотонія може бути тотальною або односторонньою. Остання спостерігається при осередковому ураженні мозку. Сухожильні рефлекси пригнічені, але повністю ніколи не зникають. В деяких випадках вони високі, з розширеною зоною, супроводжуються клонусамі.

Виразність і динаміка м'язової гіпотонії є важливими показниками ступеня тяжкості неврологічних порушень у новонародженого. Швидке відновлення фізіологічного м'язового тонусу свідчить про функціональних розладах і прогностично сприятливо. Чим важче і довше була м'язова гіпотонія в неонатальний період, тим з більшою вірогідністю в подальшому розвиваються рухові порушення у формі дитячого церебрального паралічу.

М'язова гіпертонія, Що перевищує в значній мірі фізіологічне підвищення м'язового тонусу у новонароджених, також є патологічним ознакою при асфіксії. М'язова гіпертонія може поєднуватися із загальним вираженим занепокоєнням дитини, порушенням сну, тремором підборіддя і рук, зригування, блювотою. Сухожильні рефлекси високі, клонус стоп. Виражена стійка м'язова гіпертонія з перших днів життя з переважанням екстензорной тонусу характерна для дітей з антенатальної патологією нервової системи, що ускладнилася асфіксією під час пологів. У таких дітей у подальшому формуються важкі рухові порушення. Минуща м'язова гіпертонія прогностично більш сприятлива.

Патологія безумовних рефлексів. Дослідження безумовних рефлексів у дітей, які перенесли асфіксію, важливо для визначення ступеня залучення мозку в патологічний процес. При легких ступенях асфіксії і порушеннях мозкового кровообігу спостерігається пригнічення безумовних рефлексів протягом перших 2-4 днів, а потім вони поступово пожвавлюються. Тривале пригнічення (понад 8-15 днів) і поєднання його з порушенням м'язового тонусу, ністагмом, косоокістю свідчать про важкому ураженні центральної нервової системи та несприятливому прогнозі. У таких дітей через 4-5 тижнів безумовні рефлекси пожвавлюються і поряд з підвищеним м'язовим тонусом і патологічної тонической рефлекторної активністю перешкоджають психомоторному розвитку.
Оцінка безусловнорефлекторной сфери повинна проводитися комплексно з урахуванням стану рухового аналізатора та інших відділів нервової системи.