Медичні статті » Дитяча неврологія » Прогресуюча м'язова дистрофія Ерба-Рота. М'язова дистрофія з контрактурами Дрейфуса


Перші повідомлення про це захворювання належать W. Erb (1882) і В. К. Роту (1890). Захворювання дебютує не тільки в дошкільному або юнацькомувіці, як припускали описали його дослідники, можливо початок його і в ранньому дитячому віці. Успадковується захворювання аутосомно-рецесивно. Першими симптомами є слабкість і атрофія м'язів тазового поясу і проксимальних груп м'язів ніг. З'являються труднощі при підйомі на сходи, при вставанні з положення сидячи.

При спробі піднятися з положення лежачи хворий робить цю дію в кілька етапів за допомогоюрук (вставання «драбинкою»). Пізніше залучаються в патологічний процес м'язи тулуба і верхніх кінцівок. Лопатки виступають, особливо при відведенні рук в сторони («крилоподібні» лопатки).

Хода хворих стає перевалюється (качина хода), виражений поперековий лордоз, груди і живіт випинаються вперед. Особа гипомимично («особа сфінкса») з виступаючими губами (губи тапіра). Характерна осина талія. Значно рідше удітей раннього віку спостерігається низхідний тип поразки. Динаміка розповсюдження патологічного процесу у дітей раннього віку лише починає виявлятися. Більш чітко вона простежується в наступні роки.

Хвороба повільно прогресує. Однак у дітей раннього віку ця стадія захворювання, як правило, не зустрічається.

Прогресуюча м'язова дистрофія з контрактурами Дрейфуса описана J. Drefus в 1928 р. Захворювання успадковується рецесивно, зчеплене з Х-хромосомою, хворіють лише хлопчики. Незвично інтенсивне розростання сполучної тканини в м'язах - відмінна патоморфологічна особливість цієї форми патології.

Захворювання починається на 3-4-м році життя з наростаючою слабкості в м'язах тазового поясу, пізніше приєднується ураження м'язів плечового пояса. Характерні клінічні риси - відносно повільне прогресування м'язової слабкості і швидке формування контрактур. Першими формуються згинальні контрактури ліктьових суглобів. Скорочення м'язів гомілки і стопи призводить до зміни ходи з опорою на великі пальці. Дистрофічні зміни захоплюють і серцевий м'яз.
Перебіг захворювання - Повільно прогресуюче. Цю форму ПМД необхідно диференціювати з поліартритами, міозитах, деформуючий артроз.

Під міотоніческім феноменом, На основі якого об'єднується група різних за своїм геіезу нозологічних форм, мається на увазі нездатність м'язи швидко розслаблятися після однократного скорочення або серії різких скорочень.

На ЕМГ при міотонія знаходять тривалий потенціал післядії, який залишається вираженим як при безпосередньому подразненні м'язи, так і при впливі на м'яз через нерв.
Захворювання цієї групи включають кілька генетично різних форм: власне міотонії, міотоніческіе дистрофію і деякі інші нозологічні форми.

Первинні біохімічні дефекти при міотоніческім синдромах та їх патогенез не встановлені. У ряду хворих виявлено зниження вмісту в м'язах арахідонової, олеїнової і лінолінову кислот, тоді як вміст жирних кислот З 20: 2 і С 20: 3 різко збільшена, що свідчить про патологію мембран. В деяких випадках в крові хворих збільшена концентрація калію, може бути злегка підвищена утилізація кальцію і сповільнено його пасивне виведення з сечею. Однак прямої залежності між цим змінами і виразністю міотонічної феномена зазвичай не відзначають.

Характерними для міотонічної феномена вважаються патоморфологічні зміни, які виявляються у термінальній іннервації м'язових волокон. Це можуть бути надмірні розгалуження кінцевих нервових закінчень або збільшення розмірів кінцевих пластинок. Відповідно кінцевий іннервації змінюються елементи субневрального апарату.

З захворювань, характеризуються міотоніческім феноменом, У дітей раннього віку зустрічаються аутосомно-домінантно успадковані вроджена міотонія Томсена, аутосомно-рецесивна міотонія і міотонічна дистрофія.



...


2 (0,36612)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk