Медичні статті » Неврологія » Електроміографія. Техніка електроміографії


Загальна схема ЕМГ-установки передбачає надходження сигналу через контактні електроди від об'єкта дослідження, посилення сигналу і його реєстрацію. У клініці для ЕМГ застосовують два способи відведення біопотенціалів м'язи - за допомогою голчастих і нашкірних електродів.

Електроміографічне установка являє собою 2 - або 4-канальний прилад з широкою частотною характеристикою, низьким рівнем шумів і хорошою завадостійкістю. Вона складається з підсилювача, катодного осцилографа для візуального спостереження та реєстрації коливань потенціалу м'язів.

В даний час застосовується ряд додаткових пристроїв - для запису механограмм, сигналів, що надходять при рухахобстежуваного і пр. У всіх електроміографічних установках є можливість включити звукове відтворення сигналів, що дозволяє як би слухати електричну активність м'язів.

Реєстрація ЕМГ виробляється на фотопапері, фотоплівці або паперовій стрічці за допомогою чернілопісца. В останньому випадку форма і амплітуда окремих коливань може бути перекручена, так як ntpo внаслідок механічних особливостей не відтворює частоти вище 100-200 Гц.

ЕМГ-запис виробляють при швидкості руху паперу або фотоплівки 4-5 см /с, а для підрахунку частоти коливань швидкість руху паперу збільшується до 20 см /с.

Для введення ЕМГ в анализирующее рахункове пристрій запис виробляють на магнітну стрічку. Для боротьби з наведеннями від електричної мережі необхідно ретельне заземлення обстежуваного, струмопровідних предметів, джерел живлення і т. д. При користуванні поверхневими електродами шкіру під ними ретельно знежирюють, а для створення гарного контакту з електродом застосовують спеціальну пасту або користуються прокладками, змоченими в розчині натрію хлориду.

Для реєстрації електроміограма використовуються різні електроди в залежності від завдань дослідження. При реєстрації потенціалів дії (ПД) м'язових волокон або їх груп можна користуватися тільки голчастими електродами, що вводяться в товщу м'яза.

Найчастіше при цьому застосовують концентричний голчастий електрод - Сталеву голку (канюлю) діаметром 03-07 мм, в яку вставлена ізольована дріт. Неізольованим залишається лише її кінець, який є активним електродом. Другим - індиферентним електродом в цьому випадку є сама канюля.

При використанні концентричного голчастого електрода реєструються тільки ПД тієї частини м'язових волокон, які знаходяться в безпосередній близькості (до 2 мм) від Активного електрода. При необхідності реєстрації ще більш обмеженого числа м'язових волокон застосовують біполярний голчастий електрод. Він відрізняється від концентричного тим, що в канюле міститься 2 ізольованих дроту малого діаметру.
Кінці їх не ізольовані і є двома реєструючими електродами.

Розроблені та застосовуються також голчасті електроди, що містять 5-14 ізольованих дротів, що виходять уздовж поверхні канюлі на відстані I-2 5 мм один від одного (мультіелектроди). Застосування мультіелектродов і спеціальних комутаторів, що дозволяють приєднувати до підсилювача різні електроди, дозволяє досліджувати послідовно процеси, що відбуваються в різних ділянках м'язи (X. Коуен, Д. Брумлік, 1975 і ін).

Для реєстрації сумарної електричної активності м'язів використовуються нашкірних (поверхневі) електроди - пластини з відвідної-поверхнею 20-50 мм2. Дві такі пластини зміцнюються на шкірі за допомогою лейкопластиру або спеціального пристрою. Відносна нескладність і безболісність виконання ЕМГ за допомогою поверхневих електродів дозволяє її застосування при вирішенні низки клінічних задач в тих випадках, коли попередньо встановлено відсутність пошкодження ДЕ і необхідно досліджувати лише поверхово лежать м'язи. В цих випадках запис ЕМГ проводять у стані спокою, тобто можливо повного розслаблення м'язів, при тонічних напругах, виконанні довільних скорочень та реакції на розтяг.



...


1 (0,0015)