Невралгія язикоглоткового нерва (Нян) характеризується пароксизмальної ріжучої болем, подібної болю при НТН, але локализующейся в області мигдалин і вуха. Біль може бути спровокована ковтанням, зеванием або контактом їжі з горлом. Запорівнянні з НТН, Нян зустрічається досить рідко. Цей стан часто пов'язано із злоякісними новоутвореннями, що вражають основу черепа. Діагноз встановлюють на підставі анамнезу захворювання. Всі пацієнти потребують огляді оториноларинголога для виключення пухлини. Місцева анестезія області глотки може на якийсь час позбавити від ріжучої болі, спричиненої дотиком або ковтанням, і може мати деякий діагностичне значення. Іноді у пацієнтів з Нян спостерігаються епізодибрадикардії або асистолії, викликані вторинним роздратуванням IX і X черепних нервів внаслідок підвищеної рефлекторної чутливості.
Невралгія язикоглоткового нерва гірше піддається лікуванню антиконвульсантами, ніж НТН. У плані хірургічного лікування переважними є операції мікроваскулярного декомпресії язикоглоткового нерва або висічення язикоглоткового нерва і двох верхніх відростків блукаючого нерва. III. Невралгія, обумовленавірусом Herpes zoster (оперізуючий лишай), не має подібності з НТН за своїм походженням, клінічними проявами, принципам лікування. Найбільш часто при інфекції, викликаної вірусом Herpes zoster, уражаються грудні дерматоми, але у 10-20% пацієнтів втягується і очна гілка (VI) трійчастого нерва, що призводить до виникнення лицьовій болю. Загострення інфекції розвивається при реактивації латентного вірусу вітряної віспи в гассерова (тройничном) ганглії, зазвичай у літніх пацієнтів звідносним імунодефіцитом на фоні супутнього захворювання.
При цьому захворюванні можливий розвиток двох варіантів больових синдромів: (1) больовий синдром гострого періоду інфекції, який включає продромальний симптоми, дискомфорт, викликаний ураженням шкіри, і триває близько місяця, (2) хронічна постгерпетична невралгія, що спостерігається у деяких пацієнтів після закінчення гострої фази захворювання.
Діагностика очного оперізувального лишаю (ГОЛ) в продромальному періоді може викликати труднощі, і до появи характерної висипки у вигляді виразок можлива помилкова діагностика інших особових невралгій і скроневого артеріїту. Зазвичай спостерігається пекуча або ріжучий біль в зоні іннервації очної гілки трійчастого нерва, що супроводжується нудотою, відчуттям нездужання і помірним підвищенням температури тіла. Шкірні прояви, як правило, виникають протягом 4 днів з часу початку захворювання, але їх поява може затримуватися на багато днів. Іноді біль не супроводжується шкірними висипаннями, і в цих випадках Можливий діагноз ГОЛ може бути підтверджений наявністю підвищених титрів антитіл до вірусу Herpes zoster. При ГОЛ можливо залучення в процес очного яблука, в тому числі, розвиток кератиту з помутнінням рогівки і втратою зору. У гострій фазі захворювання в ЦСЖ можуть спостерігатися підвищення рівня білка та наявність плеоцітоза.
Постгерпетична невралгія (ПГН), зазвичай в області іннервації очної гілки, - тип центральної болю, причому цей біль не пов'язана зі стимуляцією больових нервових закінчень в зоні пошкодженої тканини, як це спостерігається при гострій інфекції. ПГН частіше розвивається після стихання гострої герпетичної інфекції, що локалізується в області обличчя, ніж в області грудних дерматомов. Найбільш вірогідний розвиток ПГН у пацієнтів у віці старше 80 років з вираженим болем в гострій стадії. Цей стан вкрай болісно для пацієнта, і ефект лікування часто буває незадовільним.
Клінічні прояви ПГН виникають приблизно через 4 тижні після зникнення шкірних висипань в області ураження (оперізувального лишаю). Більшість пацієнтів характеризують цей біль як біль при опіку або відмороженні. Біль відрізняється від больових відчуттів при оперізуючий лишай і не розцінюється як їх продовження. У пацієнтів з ПГН може спостерігатися тактильна аллодінія, тобто біль виникає у відповідь на подразники, в нормі не викликають больових відчуттів. Розчісування волосся або вітер можуть викликати напад цього болю, але вона не схожа на «шокоподібний» біль при НТН, провоковане подібними стимулами. Іноді пацієнти відчувають полегшення при прикладанні вологої тканини. Зазвичай біль не порушує сон, але емоційний стрес може посилити больові відчуття, як і при інших типах болю центрального походження.
Неврологічні симптоми. Після ГОЛ можуть залишитися помітні шкірні рубці. Може бути виявлено зниження тактильної, больової і температурної чутливості, а також порушення дискримінаційного почуття.