Мабуть, механізми дії Бромкриптин мають складний характер, хоча основний точкою докладання його дії є рецептори постсинаптичного нейрона.
Слід зауважити, що бромкриптин знайшов застосування і в інших галузях медицини, і насамперед у ендокринології. Вперше бромкриптин (СВ-154 парлодел) був описаний як специфічний інгібітор секреції пролактину. Цей ефект бромкриптин реалізує через тубер-інфундібулярной дофамінергічних систему, яка контролює секрецію пролактину гіпофізом. Будучи специфічним інгібітором секреції пролактину, бромкриптин не впливає на інші гіпофізарним гормони; тільки у хворих акромегалію він ефективно знижує підвищений рівень гормону росту в крові. Бромкриптин з успіхом застосовують при лікуванні різних форм галактореї, а також з метою придушення лактації та деяких форм передменструальних порушень.
Всі перераховані ефекти Бромкриптин реалізуються, як уже говорилося, через дофамінергічні механізми. Але терапевтичний ефект Бромкриптин при паркінсонізмі не пов'язаний із впливом цього препарату на гіпоталамо-гіпофізарний комплекс.
На думку деяких авторів, терапевтична ефективність, Як і побічні ефекти, Бромкриптин і 1-дофа в значній мірі подібні. Додаткове пероральне введення Бромкриптин хворим, які тривалий час отримували 1-дофа і схильним болісним коливань самопочуття («on-off-феномен), призводить до більш стабільного перебігу захворювання.
Відзначено позитивний вплив Бромкриптин на акінезія, ригідність та тремор. Крістенсен і Хансен вважають, що бромкриптин може бути використаний на пізніх стадіях паркінсонізму, особливо в тих випадках, коли знижується ефективність 1-дофа і розвивається феномен «включення-виключення». Після відміни препарату стан хворих паркінсонізмом погіршується, що настає, однак, через варіабельний проміжок часу - від декількох днів до декількох тижнів. Остання обставина свідчить про здатність Бромкриптин до пролонгованій дії.
Апоморфін також надає пряму стимулюючу дію на дофамінергічні рецептори. Відзначено короткочасне зменшення вираженості симптомів паркінсонізму (особливо тремору) після підшкірного введення апоморфіну. До недоліків апоморфіну відносять короткочасність дії, а також його здатність викликати нудоту і блювоту, що обмежує можливості застосування препарату в лікуванні паркінсонізму. В даний час ведуться роботи по вивченню і створенню нових препаратів, аналогічних апоморфіну, але позбавлених зазначених недоліків.
До похідних апоморфіну відноситься пірибедил (ЕТ-495), який, так само як і апоморфін, рідше, ніж інші стимулятори дофаминергической системи, викликає грубі психічні порушення. Однак ізольований прийом пірибедилу не призводить до досить вираженого лікувального ефекту. Комбінація пірибедилу з мідантаном дає більш помітне поліпшення стану у хворих паркінсонізмом.