Медичні статті » Неврологія » Гіпоталамус і ретикулярна формація при паркінсонізмі. Стовбур мозку при паркінсонізмі


Поразка неспецифічних систем мозку при паркінсонізмі, Зокрема гіпоталамуса і ретикулярної формації, було морфологічно верифіковано вже в ранніх патологоанатомічних дослідженнях цього захворювання. Максимальні зміни при аутопсії знаходили в тих відділах орально-стовбурової області, які, за сучасними уявленнями, є основною зоною мозкових апаратів, що підтримують неспання (arousal system).

Саме в цій області мезенцефальних структур розташована і чорна субстанція. Нейроанатомических близькість цих структур один з одним і їх біохімічне «спорідненість» не є випадковими. Сама чорна субстанція, за класифікацією Ольшевського, також відноситься до неспецифічних систем мозку.

Експериментальні дослідження на тварин показали, що неспецифічні структури цієї області щодо спеціалізовані на забезпеченні рухових і електроенцефалографічних проявів неспання. Мезенцефально область, яка є ключовою зоною системи неспання, нейрохіміческіе представлена в основному адренергічними структурами.

З стовбурових структур мозку при паркінсонізмі найбільш грубо страждають нейрони чорної речовини та блакитного ядра, меншою мірою - нейрони ретикулярної формації. Судячи по клінічній картині гострої стадії летаргічного енцефаліту, ці топічні відмінності оцінити важко у зв'язку з грубим порушенням усіх проявів неспання, і лише на пізніх етапах, в стадії паркінсонізму, виявляється переважно ураження систем, що забезпечують рухові прояви неспання (чорна субстанція).

Однак за допомогою сучасних методів поліграфічної реєстрації сну і неспання вдається виявити субкомпенсовані порушення і в інших ланках мозкової системи неспання і сну. Інформативність такого методичного підходу визначається тим, що деякі найважливіші структури мозку, що беруть участь в організації процесів сну і неспання (таламус, ретикулярна формація стовбура мозку, хвостате ядро, блакитне ядро, чорна субстанція), є в той же час морфологічним чи функціональним субстратом паркінсонізму.

Тому природний сон і неспання - Фактично адекватні, функціональні навантаження для тих мозкових систем, які беруть участь в механізмах симптомообразования при цьому захворюванні. Перш ніж приступити до характеристики структури сну у хворих паркінсонізмом, необхідно коротко розглянути основні положення сучасної фізіології сну і неспання людини.



...


2 (0,3349)