Аудіологічне обстеження дозволяє визначити тип, ступінь тяжкості і профіль втрати слуху. Втрата слуху може бути або повною, або частковою. Може бути порушено сприйняття низьких, середніх або високих частот, також можлива комбінаціяцих порушень. На негативні наслідки втрати слуху впливають гострота її виникнення, ступінь тяжкості, а також те, чи з'являється приглухуватість час від часу або вона постійна і має тенденцію до прогресування. А. Діапазон слуху. Хоча людське вухо сприймає частоти в діапазоні від 20 до
20000 Гц, найбільше значення для сприйняття мови мають частоти в інтервалі від 300 до 3000 Гц.

1. При проведенні аудіографіі пороговізначення виразною чутності звичайно спостерігаються в діапазоні від 250 до 8000 Гц. Це приблизно відповідає інтервалу від ноти «сі» середньої октави (262 Гц) до однієї октави вище самої високої ноти фортепіано (4165 Гц).

2. Діапазон сили звуку, Що сприймається людським вухом, величезний. Ледь помітні руху слухових клітин викликають досить добре чутний звук, і навіть трілліонократное його посилення все ще переносимо.

3. Широкий діапазон значень, Необхідних для опису тиску чутних звуків, найбільш вірогідно відображає логарифмічне ставлення порівняно з контролем. Це відношення носить назву децибел (дБ). Децибел визначають як відношення фізичного еталона звуку, або рівня звукового тиску (SPL), до середнього пороговому рівню в молодому віці (рівню слуху - HL), або до порога розрізнення звукових стимулів самим пацієнтом (рівню чутливості- SL).

4. Звуки мови характеризується різноманітними акустичними характеристиками. Голосні звуки знаходяться в діапазоні від низьких до середніх частот і вимовляються з більшою інтенсивністю, ніж приголосні. Таким чином, сила звучання мови обумовлена голосними. Навпаки, приголосні звуки пов'язані з областю високих частот, і їх проголошення не супроводжується звуковими коливаннями значної сили. Багато в чому адекватне розуміння мови пов'язане з правильним сприйняттям приголосних. Отже, пацієнтам з вираженою приглухуватістю мова може бути не чути у всьому частотному діапазоні. Пацієнти з приглухуватістю в області високих частот можуть чути мову, але не розуміти її сенсу.

Аудіограма. Графічне зображення сприйняття окремих звуків дозволяє отримати аудіограма. Частота (рівень) відображається на горизонтальній осі, а інтенсивність (гучність) - на вертикальній. Лінія, що відповідає рівню слуху Про дБ HL, є середній граничний рівень для популяції молодих людей з нормальним слухом без отологічній захворювань або тривалого впливу шуму в анамнезі. Сила розмовної мови на відстані 1 м становить приблизно 50-60 дБ HL. Більшість людей з нормальним слухом або нейросенсорной приглухуватістю відчуває дискомфорт при інтенсивності мови вище рівня 80-90 дБ HL.

Приглухуватість підрозділяється на кондуктивную і нейросенсорної. Кожну різновид може викликати безліч причин. У таблиці підсумовані діагностичні та аудіологічні дані, пов'язані з різними типами приглухуватості.

Кондуктивна приглухуватість виникає, коли звуки не здатні досягти равлики. Порушення проведення можливо внаслідок патології зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки або кісточок середнього вуха, включаючи підставу стремечка.

1. Втрата слуху, Викликана обструкцією зовнішнього слухового проходу, може бути викликана сірчаної пробкою, сторонніми тілами каналу або набряклістю каналу внаслідок запалення. Найчастіша причина кондуктивної приглухуватості - сірчана пробка. Вушна сірка в нормі секретується залозами, розташованими у зовнішній третини зовнішнього слухового каналу, для захисту його від вологи і переноситься від барабанної перетинки до входу зовнішнього слухового проходу. Ще однією причиною кондуктивної приглухуватості є вроджена атрезія зовнішнього слухового проходу, при якій в процесі розвитку канал не формується.

2. Кондуктивна приглухуватість може виникнути при пошкодженні барабанної перетинки або середнього вуха в результаті травми або інфекції. Перфорація барабанної перетинки і пошкодження кісточок середнього вуха підлягають хірургічній корекції.

3. Найбільш частою причиною кондуктивної приглухуватості у дітей є середній отит з гноетечением. Це захворювання може бути пов'язане зі збільшенням аденоїдів. При генетично з середнього вуха може знадобитися хірургічне втручання - тимпанотомія з наступною пластикою слухового проходу.

4. Отосклероз - Найчастіша причина кондуктивної приглухуватості у пацієнтів у віці від 15 до 50 років, при цьому відбувається прогресуюча фіксація стремечка до овального вікна. Ця патологія може бути успішно усунуто при стапедектомія.