Медичні статті » Неврологія » Деменція. Причини деменції. Етіологія деменції


Під деменцією розуміють стан слабоумства, що виникає внаслідок придбаного органічного ураження мозку, на відміну від олігофренії, яка представляє собою недоумство як наслідок розумового недорозвинення.

Деменція виникає головним чином в осіб похилого віку. Фактично деменція є синдромом. Нараховують десятки захворювань, які можуть бути її причиною. У той же час існують захворювання, деменція при яких є основним проявом: хвороба Альцгеймера (БА) і хвороба Піка (БП).

Деменція, що розвивається на органічній основі, у всьому світі вважається неврологічної проблемою.

Систематизувати етіологію деменції вкрай складно, проте основними причинами є:
1) первинні дегенеративні захворювання, Серед яких абсолютно переважають БА і відносно рідко зустрічається БП, а також хвороба Паркінсона, хорея Гентингтона, спіноцеребеллярние дегенерації, над-ядерний параліч, поєднання бокового аміотрофіче-ського склерозу з деменцією, міоклонус-епілепсія;
2) судинні захворювання головного мозку (судинна деменція).

Ці дві групи захворювань, Особливо БА і судинна деменція, становлять більшу частину всіх деменції.

3) хронічні інтоксикації, Серед яких основне значення має алкогольного, медикаментозна (токсична) деменція. В якості агентів лікарських інтоксикацій слід вказати насамперед на антипсихотичні препарати різного класу (фе-нотіазіни, бутирофенони тощо), снодійні, транквілізатори та холінолітики, що призначаються в дуже великих дозах на тривалий час;

4) метаболічні порушення у зв'язку з хронічними вісцеральними захворюваннями (печінки, нирок, легенів, крові) і спадковими метаболічними дефектами;

5) ендокринопатії (Гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, хвороба Кушинга, гіпофізарна кахексія, гіперкортицизм);

6) вітамінна недостатність (Фолієва кислота, нікотинова кислота, вітаміни B1 і В12);

7) інфекції: Сифілітична (прогресивний параліч), вірусні (лейкоенцефаліти, підгострий склерозирующий енцефаліт), пріонні (хвороба Крейцфельдта - Якоба, смертельна інсомнія тощо), ВІЛ;

8) інші захворювання - Розсіяний склероз, Епілепсія, ЧМТ, у тому числі хронічна субдуральная гематома, гідроцефалія, хвороба Штрюмпеля - Вільсона - Коновалова, нормотензивная гідроцефалія та ін

Останнім часом в якості самостійної нозологічної форми виділена хвороба дифузних тілець Леві. Вважають, що вона є однією з найбільш частих деменції.



...


2 (0,24592)