Гострий біль у ділянці нирок може викликатися епідуриту (запалення епідуральної клітковини спинного мозку), який слід відрізняти від паранефрита. При епідуріте процес локалізується в задньому епі-дуральном просторі, тобто екстрадурально, і, як правило, є своєрідним спінальним абсцесом. Первинними гнійними вогнищами можуть бути фурункул, абсцедуюча пневмонія, флегмона, остеомієліт та ін Як і при гострому гнійному паранефрите, гострий гнійний епідуріт поперекової локалізації проявляється гостро - локальним болем, лихоманкою, запальними змінами в крові. Об'єктивно може виявлятися локальна припухлість, що розташовується серединно на рівні ураження. Пальпація в цій галузі різко болюча. При паранефрите припухлість і болючість визначаються латерально від хребта. При паранефрите при переході запального процесу на поперекову м'яз виникає згинальних контрактура в тазостегновому суглобі. При епідуріте гнійний процес вражає тверду мозкову оболонку і викликає здавши-ня спинного мозку, що може вести до паралічів або парезів ніг, розладу чутливості нижче рівня ураження, порушення тазових функцій.

При гострій і підгострій дискогенних люмбалгії і люмбоишиалгии необхідний постільний режим з використанням жорсткого матраца, хворому надається Антал-ня положення (описано вище); виняток допускається щодо користування туалетом. Мабуть, це менш травматично для ураженого сегмента, ніж використання судна в ліжку. Тільки необхідно при цьому користуватися милицями і сидіти на стульчак, спираючись на нього долонями витягнутих рук. Постільний режим сприяє швидкому рубцюванню тріщин фіброзного кольпіт. Тому хворому слід дати лікарняний лист на 10 днів з призначенням анальгетиків з протизапальними властивостями (ібупрофен, Диклофен-нак, Раптен рапід, бутадіон та ін.)

У важких випадках допустимо застосування протягом декількох днів трамала всередину в капсулах по 005 г кілька разів на добу або внутрішньом'язово розчину цього препарату в тій же дозі. Широке застосування знайшли так звані рефлекторно-відволікаючі засоби - Перцевий пластир, мазі зі зміїним або бджолиною отрутою (вірапін, віпратокс, апізартрон тощо) Допомагає місцеве застосування сухого тепла (t не більше 40 "З - електрична грілка, 1-й режим). У домашніх умовах може бути використана черезшкірна електростимуляція. Відповідні прилади, наприклад ЧЕНС, «Нейрон», можуть бути придбані в аптеці за рецептом лікаря. Вони малогабаритні, безпечні при самостійному використанні. Метод заснований на закритті «воріт» болю в задніх рогах відповідного сегмента спинного мозку шляхом посилення афферентной імпульсації, що проводиться по товстим (пропріоцептивних) волокнам. Електроди накладаються на больову зону (при залученні периферичних нервів - на область їх проекції) і паравертебрально відповідно до рівня ураженого сегмента. Параметри стимуляції (сила струму і частота) підбираються експериментально по анальгетическому ефекту - зазвичай 40-60 мА, 20 Гц з тривалістю процедури 15-20 хв.