Мігрень з аурою - Другий різновид захворювання. Вона характеризується попередніми нападу головного болю різними неврологічними симптомами, які розвиваються протягом 5-20 хв і тривають до години, повністю оборотні. Найбільш типова зорова аура - гомонімних зорові порушення у вигляді мерехтливих зірочок, що виникають поблизу точки фіксації погляду і поширюються потім на всю ліву чи праву половину поля зору, слідом за чим виникає абсолютна або відносна скотома (офтальміческая мігрень).
В інших випадках аура проявляється слабкістю в протилежних кінцівках або відчуттям оніміння в них, нерідко виникають локально і розповсюджується на всю протилежну головного болю сторону (відповідно геміпареті-чна або геміанестетіческая мігрень).
Рідше у вигляді аури виступають мовні порушення - утруднення розуміння або продукції промови (афатичних мігрень). Іноді аура виявляється всіма цими симптомами, що розвиваються в такій послідовності: зорові, сенсорні, афатические і, нарешті, паретіче-ські. Неважко бачити, що всі характерні для аури симптоми походять з проекційної мозкової кори - потиличної (Офтальміческая мігрень ), Сенсомоторної (геміанестетіческая і гемипаретической мігрень), скронево-лобної (афатичних мігрень). У дуже рідкісних випадках мігрені аура характеризується симптомами, що відбуваються з мозкового стовбура. До них відносяться порушення артикуляції (дизартрія), запаморочення, зниження слуху, шум у вухах, хитка хода (атаксія), двосторонні парестезії або парези і навіть зниження рівня свідомості (базилярна мігрень). Семіологія аури мігрені пов'язана з першою фазою мить-ренозного нападу - спазмом відповідних мозкових артерій, у той час як пульсуючий головний біль - із зниженням тонусу в гілках зовнішньої сонної артерії.
Особливою формою захворювання є офтальмоплегічна мігрень, При якій головний біль поєднується з минущим парезом зовнішніх м'язів ока (двоїння перед очима, косоокість, птоз та ін). Офтальмоплегіче-ська мігрень вимагає ретельного обстеження хворого для виключення параселлярной (тобто розташованого біля турецького сідла) процесу, насамперед пухлини.
Інший рідкісною формою захворювання є ретинальна мігрень, Що виявляється нападами мононуклеарной (Тобто виникає в однойменному оці) скотоми або навіть сліпоти, що триває менше години, з подальшим характерним для мігрені приступом головного болю. Можливі зворотні взаємини.