1. Мігрень
- Це однобічна або двостороння пульсуючий головний біль, що супроводжується фотофобией, фонофобію, нудотою та /абоблювотою.
- Особливо характерна для жінок репродуктивного віку.
2. Головний біль напруги
- Зазвичай триває не менше 12 год, більш виражена ввечері. Відзначається локальна болючість окремих ділянок голови. Часто поширюється на шию і /або потилицю.
- Не супроводжується нудотою або блювотою.
3. Головний біль при депресії зазвичай більш виражена вранці ісупроводжується іншими симптомами депресії.
У більшості страждають головними болями немає структурного пошкодження головного мозку. Тим не менш, органічне ураження мозку завжди необхідно виключати.
1. Скарги і симптоми, що зустрічаються при органічних захворюваннях:
- Порушення сну.
- Головні болі при фізичному навантаженні.
- Пароксизмальні головні болі, що вперше з'явилися в дорослому віці.
2. Пухлина мозку. Головний біль при новоутворенні мозку носить непостійний характер. Вона тупа, непульсуюча, посилюється при фізичному навантаженні, супроводжується нудотою або блювотою.
3. Субарахноїдальний крововилив. Головний біль починається гостро. Хворі описують це відчуття як «найбільш сильний головний біль у їх життя».
Мігрень під час вагітності
1. У більшості жінок, які страждають на мігрень, вагітність приносить значне полегшення симптомів, особливо у таких випадках мігрені:
- При менструальної мігрені.
- При мігрені, перші напади якої з'явилися в пубертатному віці з початком менархе.
2. Приблизно у 10-20% хворих жінок мігрень посилюється або починається під час вагітності, зазвичай в першому триместрі.
3. У жінок, які страждають на мігрень, немає підвищеного ризику ускладнень під час вагітності, але головні болі зазвичай тривають і протягом післяпологового періоду.
4. У вагітних необхідно проводити диференційну діагностику мігренозних головних болів з:
- Інтракраніальних крововиливів.
- Тромбозом мозкових вен.
- Внутрішньочерепної гіпертензією.
- Важкою прееклампсією.
Лікування нападу мігрені
Немедикаментозне лікування нападу мігрені
- Виняток впливу екзогенних провокуючих факторів, дотримання дієти.
- Методи біологічного зворотного зв'язку, релаксаційна терапія, масаж.
- Фізіотерапія та ЛФК.
- Місцеві тепло або холод (грілки або пакети з льодом).
Лікування гострого нападу мігрені
- Профілактика нудоти і блювоти.
- Лікування болю.
- Седативні препарати.
Профілактичне лікування. В цілому рекомендується уникати щоденного прийому препаратів, але якщо головні болі сильні і порушують нормальний спосіб життя, показано постійне лікування. Бажано дотримуватися монотерапії з використанням мінімальних доз препаратів.