Медичні статті » Топографічна анатомія » Сечовід. Топографія сечоводів. Проекції сечоводів


Сечовід (Ureter) являє собою гладком'язових порожнисту кілька сплющену трубку завдовжки 26-31 см, яка з'єднує ниркову балію з сечовим міхуром. Він складається з трьох частин: одна розташована в заочеревинному просторі, pars abdominalis, друга - в подбрюшинной клітковині малого таза, pars pelvina, і третя, сама невелика, лежить в стінці сечового міхура, pars intramuralis.

Сечовід має три звуження. Верхнє знаходиться у його початку, біля виходу з миски. Тут його діаметр становить 2-4 мм. Середнє звуження (до 4-6 мм) розташовується в місці перетину сечоводом клубових судин та прикордонної лінії. Нижня (до 25-4 мм) - безпосередньо над місцем прориву сечоводом стінки сечового міхура. У місцях звужень найчастіше відбувається затримка відходять з балії сечових каменів. Між звуженнями розташовані розширення: верхнє до 8-12 мм в поперечнику, нижнє - до 6 мм.


Проекції сечоводів.

На передню черевну стінку сечовід проектується в пупкової і лобкової областях, по зовнішньому краю прямого м'яза живота. Задня проекція сечоводу, тобто проекція його на поперекову область, відповідає вертикальної лінії, що з'єднує кінці поперечних відростків поперекових хребців.

Сечовід, Як і нирка, оточений листками заочеревинної фасції, fascia extraperitonealis, і клітковиною, paraureterium, розташованої між ними. На всьому протязі сечовід лежить забрюшинно.

Йдучи вниз, у напрямку зовні всередину, сечовід перетинає велику поперекову м'яз і n. genitofemoralis.

Цією близькістю сечоводу до нерву пояснюється іррадіація болів в пахову область, мошонку і статевий члену чоловіків і у великі статеві губи у жінок при проходженні каменю через сечовід.

Правий сечовід розташовується між нижньою порожнистою веною зсередини і caecum і colon ascendens зовні, а лівий - між черевною аортою зсередини і colon descendens зовні.

Спереду від правого сечоводу розташовуються: pars descendens duodeni, парієтальних очеревина правого брижових синуса, а. і v. testicularis (ovarica), а і v. ileocolicae і radix mesenterii з розташованими біля них лімфатичними вузлами.

Спереду від лівого сечоводу лежать численні гілки а. і v. mesentericae inferiores, а. і v. testicularis (ovarica), брижа сигмоподібної кишки, а вище неї - париетальная очеревина лівого брижових синуса.

Сечоводи пов'язані з парієтальної очеревиною досить міцно, внаслідок чого при відшаруванні очеревини сечовід завжди залишається на її задній поверхні.

При переході в малий таз правий сечовід зазвичай перетинає а і v. iliacae externae, лівий - а. і v. iliacae communes. Контури сечоводу на цьому його відрізку іноді добре видно через очеревину.

Сечовід у верхній третині кровоснабжают гілки ниркової артерії, у середній - гілки a. testicularis (ovarica). Венозна кров відтікає по однойменних з артеріями венах.

Відтік лімфи від сечоводів спрямований до регіонарним лімфатичних вузлів нирки і далі до аортальним і кавальним вузлів.

Іннервація черевного відділу сечоводів здійснюється від plexus renalis, тазового - від plexus hypogastricus.



...


1 (0,00155)