У правій здухвинній ямці розташовується місце переходу тонкої кишки в товсту. Ця ділянка називається ілеоцекального відділу. Він включає в себе кінцевий ділянку клубової кишки, сліпу кишку з червоподібного відростка і ілеоцекального з'єднання.

У більшості випадків клубова кишка впроваджується в медіальну стінку сліпої кишки, Утворюючи з нею відкритий догори ілеоцекальний кут різної величини. Цей кут може бути гострим, прямим і тупим.

У функціональному відношенні ілеоцекальний відділ відіграє роль ілеоцекального клапана, що забезпечує ізоляцію тонкої і товстої кишки і оберігає від рефлюксу (затікання назад) вмісту товстої кишки в тонку.

У зв'язку з тим, що висота брижі термінального відділу клубової кишки в цьому місці зменшується до мінімуму, а розташована вище місця її впадання висхідна ободова кишка взагалі лежить мезоперітонеально, ілеоцекальний відділ кишечника достатньо добре фіксований до задньої черевної стінки.

Це допомагає знаходити сліпу кишку і червоподібний відросток під час операції.

Сліпа кишка. Топографія сліпої кишки. Будова сліпої кишки.

Сліпа кишка, Caecum, являє собою ділянку товстої кишки, який розташовується нижче верхнього краю клубової кишки у місця її впадання. Вона лежить в правій здухвинній ямці і проектується на пахову область передньої стінки живота.

Дно сліпої кишки (Її нижній кінець) проектується на відстані 4-5 см догори від середини пахової зв'язки.

Сліпа кишка практично завжди покрита очеревиною з усіх боків і досить вільно зміщується. Проте найчастіше брижі у неї немає.

Лише іноді вона має загальну брижі з клубової кишкою, в цьому випадку відзначається ненормальна рухливість сліпої кишки (Caecum mobile).

Якщо сліпа кишка не має повного очеревинного покриву, то її задня стінка закрита предслепоободочной фасцією, fascia precaecocolica[Jackson], А через неї щільно фіксована до забрюшинной клітковині і парієтальної фасції, що покриває m. iliopsoas. У таких випадках вивести сліпу кишку з черевної порожнини під час операції важко.

В фіксації сліпої кишки беруть участь і слепокішечние складки, plicae caecales, що зв'язують сліпу кишку з парієтальної очеревиною латерально від кишки.

Довжина сліпої кишки у дорослого - 3-10 см, ширина - 5-9 см. З медіальної сторони в стінці сліпої кишки на місці впровадження клубової є клубово-кишковий сосочок, papilla ilealis. На його вершині розташовується клубово-кишкова отвір, Ostium ileale.

Воно має верхню і нижню губи, які разом з м'язами термінального відділу клубової кишки утворюють клапанний протіворефлюксний механізм, Так звану баугиниевой[Bauhin]заслінку. Знизу і ззаду від цієї заслінки відкривається отвір червоподібного відростка. Воно зазвичай прикрите складкою слизової оболонки.

Синтопия сліпої кишки

Кпереди від сліпої кишки розташовуються петлі тонкої кишки, праворуч - бічна черевна стінка, ззаду і знизу - відокремлені листками очеревини з забрюшинной клітковиною т. iliacus і т. psoas major. При низькому положенні сліпої кишки вона близько підходить до клубових судинах і покриває їх спереду.

Внутрішнім своїм краєм сліпа кишка примикає до правого сечоводу, відокремленому від неї парієтальної очеревиною, і нерідко прикриває його і vasa testicularis (ovarica) в тому місці, де вони підходять до загальних клубових судинах.