Медичні статті » Топографічна анатомія » Стравохід. Топографія стравоходу. Будова стравоходу. Синтопия стравоходу. Позадіпіщеводное клетчаточное простір. Кровопостачання стравоходу. Судини стравоходу


Перехід глотки в стравохід розташовується на рівні VI шийного хребця, або позаду перстневидного хряща. Місце переходу знаходиться на відстані 12-15 см від зубів, що враховують при проведенні езофагоскопа. Тут розташовується перший звуження стравоходу, глоткової-стравоходу (друге - на рівні дуги аорти, і третє - в місці переходу стравоходу з грудної порожнини в черевну через діафрагму). Довжина шийної частини стравоходу (від рівня персневидно хряща до вирізки грудини, або до рівня Ш грудного хребця) - 45-5 см.

На всьому Протягом пішевода покритий вісцеральним листком 4-й фасції шиї. Рухливість стравоходу як у вертикальному, так і в бічних напрямках досить значна.


Синтопия стравоходу

Спереду від стравоходу лежить трахея, яка повністю прикриває праву частину стравоходу, залишаючи неприкритим лише вузьку ділянку зліва. Тут утворюється трахеопіщеводний борозна. У ній лежить лівий поворотний нерв, що прямує до гортані. По передній стінці стравоходу, на 1-2 см нижче його початку, в поперечному напрямку йде ліва нижня щитовидна артерія. Правий поворотний нерв лежить позаду трахеї, приєднуючись до правої бокової поверхні стравоходу.

З боків до шийного відділу стравоходу тісно прилягають нижні полюси бічних часток щитовидної залози. По боках від стравоходу, на відстані близько 1-2 см справа і декількох міліметрів зліва, проходить загальна сонна артерія, оточена vagina carotica.

Ззаду стравохід примикає до 5-й фасції шиї, покриває хребет і довгі м'язи шиї. Парієтальний листок 4-й фасції, як уже зазначалося, зростається з 5-ї фасцією.


Позадіпіщеводное клетчаточное простір.

Позадіпіщеводное клетчаточное простір (Spatium retroviscerale) заповнює простір між вісцеральним листком 4-й фасції і загальним пластом париетального листка і 5-й фасції. Вгорі воно безпосередньо сполучається з заглотковий і бічними навкологлотковим просторами, а донизу триває по ходу стравоходу до заднього середостіння.


Кровопостачання стравоходу. Судини стравоходу.

Шийний відділ стравоходу кровоснабжают стравохідні гілки нижніх щитовидних артерій; іннервація здійснюється гілками зворотних гортанних нервів і симпатичного стовбура.

Лімфа від стравоходу відтікає в паратрахеальние лімфатичні вузли, nodi lymphoidei paratracheales, а звідси - в глибокі шийні лімфатичні вузли.



...


2 (0,1568)