Медичні статті » Топографічна анатомія » Топографія судинно-нервового пучка задньої області плеча. Топографія променевого нерва (n. radialis). Зв'язок клітковини задньої області плеча з сусідніми областями


Променевий нерв приходить на задню поверхню плеча з переднього фасціал'ного ложа через проміжок між довгою і латеральної головками триголовий м'язи. Далі він розташовується в плечемишечном каналі, canalis humeromuscularis, спиралевидно огинаючої плечову кістку в її середньої третини. Одна стінка каналу утворена кісткою, інша - латеральної голівкою триголовий м'язи (рис. 3.18).

У середній третині плеча в canalis humeromuscularis променевої нерв прилежит безпосередньо до кістки, чим пояснюється виникнення парезів або паралічів після накладення джгута на середину плеча на тривалий час або у випадках його пошкодження при переломах діафіза плечової кістки.

Разом з нервом йде глибока артерія плеча, A. profunda brachii, яка незабаром після початку віддає важливу для колатерального кровообігу між областями надплечья і плеча ramus deltoi-deus, анастомозуючих з дельтовидной гілкою грудоакроміаль-ної артерії і з артеріями, які огинають плечову кістку. У середній третині плеча a. profunda brachii ділиться на дві кінцеві гілки: a. collateralis radialis і a. collateralis media. Променевий нерв разом з а. collateralis radialis на межі середньої та нижньої третини області прободает латеральну міжм'язової перегородку і повертається в переднє ложе плеча, а потім в передню ліктьову область. Там артерія анастомозирует з a. recurrens radialis. A. collateralis media анастомозирует з a. interossea recurrens.

У нижній третині плеча в задньому фасциальні ложе проходить ліктьовий нерв з a. collateralis ulnaris superior. Далі вони прямують в задню ліктьову область.

Рис. 3.18. Задня поверхня плеча 1 - m. infraspinatus; 2 - m. teres minor, 3 - m. teres major, 4 - a. brachialis; 5 - r. muscularis a. profundae brachii; 6 - n. cutaneus brachii medialis; 7 - m. triceps brachii (caput longum); 8 - r. muscularis n. radialis; 9 - m. triceps brachii (caput laterale); 10 - m. triceps brachii (caput mediale); 11 - tendo m. tricipitis brachii; 12 - n. ulnaris et a. collateralis ulnaris superior, 13 - n. cutaneus antebrachii posterior; 14 - a. collateralis media; 15 - m. anconeus; 16 - m. flexor carpi ulnaris; 17 - m. trapezius; 18 - spina scapulae; 19 - m. deltoideus; 20 - n. axillaris et a. circumflexa humeri posterior, 21 - a. ciicumflexa scapulae; 22 - humerus; 23 - n. radialis et a. profunda brachii.

Зв'язок клітковини задньої області плеча з сусідніми областями

1. По ходу променевого нерва проксимально клітковина пов'язана з клітковиною переднього фасциального ложа плеча.

2. Дистально - З клітковиною ліктьової ямки.

3. По ходу довгої головки триголовий м'язи плеча вона пов'язана з клітковиною пахвовій ямки.



...


2 (0,11927)