Медичні статті » Імунологія » Клітинні імунодефіцити. Т-клітинна недостатність імунітету. Діагностика клітинних імунодефіцитів. Синдром Ді Джорджі. Синдром Незелофа. Важкий комбінований імунодефіцит. Синдром Віскотта-Олдріча


Розрізняють Т-клітинні, В-клітинні і. комбіновані імунодефіцити (Табл. 10-13 10-14 і 10-15).

Таблиця 10-13. Т-клітинні імунодефіцити
Захворювання Фенотип Клінічні прояви
Синдром Ді Джорджі Дісморфогенез похідних третього і четвертого глоткових кишень; гіпоплазія тимуса і паращитовидних залоз Аномалії великих судин; неону-тальна тетанія; гіпоплазія нижньої щелепи; гіпертелоризм; уповільнені або опортуністичні інфекції
Синдром Незелофа Рудиментарний тимус; мала кількість тимоцитів; відсутні тільця Хасселла Уповільнення зростання; рецидивуючі інфекції шкіри і легенів; сепсис, викликаний грамнегативною флорою; локальний кандидоз; гіперплазія лімфоїдної тканини

Т-клітинна недостатність (Часткова або повна) призводить до більш тяжких рецидивуючим інфекцій, ніж гуморальна недостатність (типові інфекції з внутрішньоклітинною локалізацією збудника).

Таблиця 10-14. Важкий комбінований імунодефіцит
Фенотип Клінічні прояви
Набутий імунітет відсутній; рудиментарний тимус; мало тимоцитів і тілець Хасселла Шкірні інфекції, сепсис, пневмонія та діарея, що починаються у віці 3 міс; затримка росту; важкі опортуністичні інфекції (наприклад, Pneumocystis, Candida); гіпоплазія лімфоїдної тканини; хондродисплазія; ймовірний летальний результат у віці 2 років (без лікування)

Діагностика клітинних імунодефіцитів грунтується на реєстрації зниження функціональної активності та /або кількості Т-клітин. У здорових осіб 80-85% циркулюючих лімфоцитів складають Т-клітини. Значення нижче 1500 клітин /мкл (15 * 109 /л) розглядають як дефіцит Т-лімфоцитів.

Таблиця 10-15. Часткові комбіновані імунодефіцити
Захворювання Фенотип Клінічні прояви
Синдром Віскотта-Олдріча Прискорений синтез і катаболізм всіх Ig; вроджений дефект тромбоцитів Екзема; тромбоцитопенія; рецидивуючі інфекції; пневмоцистна і герпетична інфекції в підлітковому періоді; злоякісні пухлини в 10-12% випадків
Атаксія-телеангіектазії Гіпоплазія тимуса; мало тілець Хасселла; вроджені дефекти Т-і В-лімфоцитів Прогресуюча мозочкова атаксія; телеангіектазії; рецидивуючі інфекції; часті злоякісні новоутворення


...


2 (0,158)