Спорадичний висипний тиф - Рецидив епідемічного висипного тифу, обумовлений реактивацією рикетсій Провацека в висипнотифозних гранулемах.
Спорадичні висипного тифу характерний епізодичний характер (зазвичай при відсутності педикульозу), стерта клінічна картина, труднощі виділення збудника з крові і наявність виражених позитивних серологічних реакцій з Аг рикетсій Провацека.
Діагностика та лікування хвороби Бриля-Цінсера аналогічні таким при висипному тифі.
Ендемічний висипний тиф. Збудник ендемічного (щурячого) висипного тифу
Ендемічний висипний тиф - Гостре інфекційне захворювання, що виявляється лихоманкою, артралгіями і плямисто-папульозний висипом.
Збудник ендемічного (щурячого) висипного тифу, R. typhi, морфологічно подібний з R. prowazekii і має спільні з нею Аг.
Ендемічний висипний тиф реєструють повсюдно в ендемічних осередках, зазвичай портових містах країн з теплим кліматом.
Резервуар збудника ендемічного (щурячого) висипного тифу - Щури і миші, переносники - блохи, щурячі воші і кліщ. В організм людини збудники щурячого висипного тифу потрапляють через укуси переносників.
Можливо потрапляння рикетсій з випорожненнями на слизові оболонки очей, верхніх дихальних шляхів, а також аліментарним шляхом - через продукти, забруднені сечею хворих гризунів.
Тривалість інкубаційного періоду ендемічного висипного тифу 5-15 добу; захворювання починається гостро з головного болю, ознобу, болю в суглобах, за якими слід підйом температури тіла. У 50% хворих відзначають збільшення печінки та селезінки. Ураження ЦНС та серцево-судинної системи виражені слабо.
Після одужання розвивається стійка несприйнятливість до повторного заражень ендемічним висипний тиф, А наявність спільних Аг з R. prowazekii обумовлює розвиток перехресної несприйнятливості до збудників обох захворювань.
При проведенні мікробіологічної діагностики щурячого висипного тифу застосовують загальні підходи виділення та ідентифікації рикетсії. R. typhi розмножуються тільки в цитоплазмі заражених клітин.
Основу діагностичних заходів ендемічного висипного тифу складають серологічні методи. Реакція Вейля-Фелікса - ОХ19 +; ОХк-. Специфічні AT виявляють в РСК, РПГА, ІФА з використанням Аг R. typhi.
Принципи проведеного лікування ендемічного (щурячого) висипного тифу аналогічні таким при висипному тифі. Основа профілактичних заходів - боротьба з гризунами, попередження їх завезення прибувають судами, захист харчових продуктів від забруднення сечею щурів. За епідемічними показаннями проводять імунопрофілактику убитої вакциною.