Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64
Медичні статті » Мікробіологія » Тяжкість перебігу P.falciparum-малярії. Клінічні особливості P.falciparum-малярії


P.falciparum-малярія характеризується найбільш тяжким перебігом, вона визначає летальність випадків від малярії та у неімунних контингентів є потенційно злоякісним захворюванням. Первинні проявицього виду малярії розвиваються без вираженого продрома і відрізняються переважанням токсичного синдрому та нечіткої періодизацією фаз гарячкового пароксизму, а фази «ознобу» і «поту» не виражені. Гіпертермія може тривати від 14-16 до 24-36 год

З перших днів хвороби на тлі лихоманки (зазвичай ремітуючого, субконтінуального або неправильного типів) хворі відзначають сильний головний біль, запаморочення, розлиті міалгії і артралгії, різку слабкість При високій температурі тіла спостерігаються нудота, повторна блювота, артеріальна гіпотензія, тахікардія і тахіпное Характерною ознакою хвороби є болі в мезогастріі, почастішання стільця, при цьому, на відміну від гострих кишкових інфекцій, калові маси зазвичай не мають патологічних домішок.
У ряду хворих в початковий період хвороби спостерігаються кашель, ознаки бронхоспазма, алергічна екзантема.

Збільшення печінки і селезінки виявляється пізніше, ніж при інших видах інфекції, - на 7-10-й день хвороби, що ускладнює ранню діагностику. Анемія розвивається рано і швидко прогресує, супроводжуючись желтушностью південних покривів.

Частими проявами Р. falciparum-малярії є олігурія, альбумінурія, мікрогематурія і циліндрурія, які зазвичай купіруються етіотропними засобами. У багатьох хворих визначається клініко-біохімічний комплекс симптомів гострого гепатиту.

У разі несвоєчасної діагностики і неадекватної терапії у неімунних осіб протягом перших 5-7 днів хвороби часто розвиваються шок, малярійна кома, гостра ниркова недостатність, гострий масивний гемоліз, гемоглобінурія, геморагічний синдром та інші важкі ускладнення.

Коматозні Р. falciparum-малярія характеризується стадійним розвитком клінічної картини. Спочатку хворі відзначають інтенсивну та підсилюється головний біль, запаморочення, повторну блювоту. Спостерігаються млявість, виражена психічна виснаженість і сонливість хворого (стадія сомноленции). Через кілька годин може розвинутися сопорозном стадія, в якій свідомість хворих може бути спутаним, виникають судоми, відзначаються пожвавлення рефлексів і поява патологічних рефлексів, явища менінгізма.

При відсутності терапії розвивається глибока кома з арефлексія, артеріальною гіпотензією, прогресуючої задишкою, парезом сфінктерів Прогноз в таких випадках часто несприятливий, але адекватна терапія в період сомноленции і сопору може забезпечити одужання більшої частини хворих.

Гостра ниркова недостатність при Р. falciparum-малярія зазвичай розвивається в кінці 1-ї або на початку 2-го тижня хвороби і характеризується прогресуючою олігурією і анурією, азотемією, гіперкаліємією. У сечі виявляються високий вміст білка, еритроцити, лейкоцити, гіалінові і зернисті циліндри. Гостра ниркова недостатність часто поєднується з іншими видами ускладнень. Своєчасна етіотропна терапія забезпечує добре купируются ефект.

Важким ускладненням P. falciparum-малярії є гемоглобінурія, що виникає як в результаті гострого внутрішньосудинного гемолізу внаслідок масивної інвазії, так і (найчастіше) в результаті використання хініну, примахіну, сульфаніламідних препаратів у осіб з дефіцитом Г-6-ФДГ. Залежно від ступеня гемолізу у хворих гостро підвищується температура тіла, виникають болі в поперековій області, оліго-і анурія з відділенням мізерної сечі майже чорного кольору (за рахунок оксигемоглобіну в свіжої сечі) або кольору червоного вина (за рахунок метгемоглобіну в постояла сечі).

При відстоюванні сеча поділяється на два шари: верхній - прозорий, темно-вишневого кольору і нижній - мутний, з великою кількістю детриту. Відзначається швидкий розвиток і прогресування жовтяниці та анемії. В подальшому може розвинутися гостра ниркова недостатність з несприятливим прогнозом. Як правило, гемоглобінурія розвивається при масивній паразитемии, проте зважаючи першочергового руйнування інвазованих еритроцитів в препаратах товстої краплі і мазках крові паразити можуть виявлятися з працею, що ускладнює розпізнавання хвороби і може призводити до діагностичних помилок.



...


2 (0,20991)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com