Медичні статті » Інфекційні та паразитарні хвороби » Форми харчової токсикоінфекції. Причини харчової токсикоінфекції


Незважаючи на спільність клінічних проявів харчових токсикоінфекцій різної етіології, при кожній її нозоформи є клінічні особливості, аналіз яких може наблизити до істинного діагнозу.

Стафілококкова харчова інтоксикація характеризується найкоротшою інкубацією - від 30 хв до 2-10 год, відрізняється бурхливим початком захворювання з нудоти, багаторазового судомної блювоти, болем в епігастральній ділянці; протікає іноді без проносу і підвищення температури. Частими чинниками зараження є молочні продукти і кондитерські вироби (тістечка, торти). Тривалість хвороби в межах доби, рідше - 2-3 дня.

При харчових токсикоінфекціях, Викликаних бактеріями групи кишкової палички, захворювання розвивається через 4-10 годин, тобто раніше, ніж при сальмонельозах, але дещо пізніше, ніж при харчової стафілококової інтоксикації. Хвороба починається гостро, але не так бурхливо, як стафілококова інтоксикація, з нудоти, розлитої болі в животі або тільки в епігастральній ділянці, проносу від 1 до 15 разів на добу.

Стілець водянистий, Рясний, без слизу і крові, має кислуватий запах, виражені метеоризм (пучение), бурчання. Фактором зараження часто служать вінегрети, салати.

Харчова токсикоінфекція протеусной етіології (протеозов або протеїзм, по Н.К. Розенбергу) розвивається через 3-5 години після вживання інфікованої протеями їжі, як правило, з ознаками псування (іноді гниття). Клінічно протеозов відрізняється більшою вагою, ніж ПТИ іншої етіології. Хвороба починається раптово з нудоти, блювоти, проносу, випорожнення у вигляді м'ясних помиїв. Блювота багаторазова, іноді неприборкана.

Стілець смердючий, Гнильний, іноді типу м'ясних помиїв, до 10 разів на добу і більше. Біль у животі переймоподібний, іноді дуже сильна в області пупка. Частіше спостерігаються явища гастроентероколіту. Тривалість захворювання 5-7 днів. Джерелом зараження служать м'ясні продукти із закінченим терміном зберігання та ознаками несвіжості, деякі погано вимиті плоди, ягоди та овочі, кавуни з плямами псування. Отруєння кавунами нерідко обумовлено вмістом в них надлишкової кількості селітри, що використовується для добрива.

Ентерококові токсикоінфекція починається з нудоти, 1-2-кратної блювоти, з болю в епігастральній ділянці або по всьому животу, послабленням стільця до 1-3 разів на добу, температура невисока або нормальна, інтоксикація спостерігається не у всіх хворих. Важкі форми рідкісні. Тривалість хвороби до 2-3 днів.

Таким чином, при стафілококової харчової інтоксикації переважають гастричні явища, при токсикоінфекції ентерококковой етіології-гастроентерітіческій. Гастроентероколітіческіе форми часто спостерігаються у випадках коліінфекціі або інфекцій, викликаної протеєм.

Стрептококова токсикоінфекція відрізняється від розглянутих тим, що поряд з гастроентеритів і гастроентероколіт у хворих розвивається ангіна, часто фолікулярна. Крім болю в животі хворих турбує біль у горлі, зів яскравий, можливий катаральний фарингіт. В цих випадках мова «малиновий», подібний до «скарлатинозного». Можуть бути септичні форми стрептококової інфекції аліментарного генезу (кишковий стрептококовий сепсис) з блискавичним або гострим перебігом (1-2 доби) і летальним результатом. Клініка стрептококової токсикоінфекції схожа на лістеріоз, але відрізняється від нього коротким інкубаційним періодом.



...


1 (0,00085)