Інкубаційний період при кишковому иерсиниозе - Від декількох годин до 2-6 днів, при псевдотуберкульозу більш тривалий - від 3 днів до 3 тижнів. Класифікація клінічних форм иерсиниоза продовжуєвдосконалюватися (В.І. Покровський, Н.Д. Ющук та ін.)
Незалежно від форми иерсиниоза спостерігаються такі основні синдроми: загальнотоксичну, диспепсичний, катаральний, артралгіческій та шкірні прояви.

В сучасних умовах найбільш поширеною є класифікація иерсиниозов, затверджена МОЗ РФ (1995 р.). Найбільш частими проявами кишкового ієрсиніозу є ураження шлунково-кишкового тракту у вигляді гастроентериту,ентероколіту, гастроентероколіту, мезентериального лімфаденіту (мезаденіта), термінального ілеїт, гострого апендициту.

Хвороба починається гостро, з болю в животі різної локалізації: В епігастрії, біля пупка, в правій здухвинній області, по всьому животі. З перших годин з'являється нудота, іноді блювота. Температура підвищується до фебрильних цифр. Виражені озноб, головний біль, запаморочення. Мова обкладений.

У деяких хворих слизова ротоглотки гіперемійована, є катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів; кон'юнктиви гіперемійовані, ін'єкція склер. Можлива висип різного характеру на симетричних ділянках шкіри тулуба і кінцівок.

З'являється рідкий, Рясний, буро-зеленого кольору, пінистий, з різким запахом стілець до 1-5 рідше до 10 разів на добу, іноді з домішкою слизу і крові. Відзначаються бурчання і симптоми «плескоту» в ілеоцекального області. Зустрічаються форми иерсиниоза, що протікають з клінікою харчової токсикоінфекції, що супроводжуються зневодненням і тривалим проносом (до 2 тижнів і більше). В ряді випадків в ілеоцекального області, через кілька днів від початку хвороби, виявляється «інфільтрат», що є наслідком апендициту іерсініозной або змішаної бактеріальної етіології.

При генералізованій формі иерсиниоза можливі різні варіанти перебігу з переважанням провідного синдрому хвороби. До гастроінтестинальних проявів можуть приєднатися жовтяниця (жовтянична форма), поширені шкірні висипання (екзантемную форма), ураження суглобів у вигляді артралгій (Артралгіческая форма), ураження мозкових оболонок (менінгеальна форма) та ін

Ці форми можуть бути ізольованими і протікати без діареї. У більш пізні терміни хвороби можуть розвинутися моно-і поліартрити, вузлувата еритема, синдром Рейтера з тріадою симптомів.

Матеріалом для бактеріологічного дослідження служать фекалії, сеча, харкотиння, кров, жовч, змиви з зіва, СМЖ, шматочки тканин, отримані при операціях (мезентеріальні ЛУ). Висеваемость іерсіній невисока. З 6-7-го дня хвороби проводять серологічні дослідження: РА, РИГА; діагностичний титр антитіл 1:200.

Більш перспективні в діагностиці иерсиниозов експрес-методи визначення антигенів іерсіній в фільтрату фекалій, сечі, крові, слині за допомогою РНІФ, ІФА, РЛА, РКА. Розробляються методи визначення плазмід іерсіній, специфічних білків та ін

Сучасне лікування та профілактика иерсиниозов

Хворі иерсиниозом підлягають госпіталізації. При всіх формах кишкового ієрсиніозу та інших проявах показана антибіотикотерапія продовженими і повторними курсами, тому що стали часто зустрічатися затяжні, рецидивуючі та хронічні форми иерсиниозов. Етіотропна терапія проводиться антибіотиками і фторхінолонами курсами не менше 10-12 днів.

Застосовують ципрофлоксацин 05 г 2 рази на день, офлоксацин 04 г 2 рази на день, доксициклін 01 г 2 рази на день, метациклин 03 г 3 рази на день, а також левоміцетин, гентаміцин, цефтриаксон та ін Антибіотики не слід призначати при жовтяничних формах иерсиниоза, особливо тетрацикліни і аміноглікозиди.

В залежності від тяжкості хвороби і домінуючого клінічного синдрому проводять дезінтоксикацію і регидратационную терапію. При вторинно-вогнищевих формах рекомендуються антигістамінні засоби, нестероїдні протизапальні препарати. При наполегливому перебігу вузлуватою еритеми, синдромі Рейтера призначають преднізолон всередину нетривалими курсами. Показано застосування вітамінів групи С і В, антиоксидантів.

В стадії одужання призначають стимулюючі засоби. Після курсів антибіотикотерапії показано призначення еубіотиків (колібактерин, біфідумбактерин, біфікол, лактобактерин та ін.)

Джерела інфекції при иерсиниоза - Мишоподібні гризуни, ссавці й птахи, екськрети яких потрапляють на харчові продукти. Допускається можливість зараження від хворого иерсиниозом і носія (Г.В. Ющенко), але великого епідемічного значення людина як джерело інфекції, мабуть, не має, за винятком лікарень.

Факторами передачі інфекції є інфіковані м'ясо та м'ясні продукти, овочі (особливо свіжа капуста і морква) і молоко. Харчовий шлях зараження при иерсиниоза є головним. Ієрсиніоз хворіють люди всіх вікових груп, але частіше діти до 3 років. Вираженої сезонності не спостерігається. Хворіють нерідко люди, які доглядають за сільськогосподарськими тваринами. Групові захворювання рідкісні.

У профілактиці иерсиниозов відіграють головну роль санітарно-контрольні заходи на об'єктах харчування, торгівлі, сільськогосподарських підприємствах (фермах, молокозаводах), а також боротьба з гризунами на всіх харчових об'єктах, складських приміщеннях.