Медичні статті » Інфекційні та паразитарні хвороби » Умови виконання епідеміологічного досвіду. Формування контрольної групи


Рівноцінність дослідної та контрольної груп є другим обов'язковою умовою при постановці будь-якого епідеміологічного досвіду.
Для забезпечення рівноцінного відносини до створюванихгрупам як з боку експериментаторів, так і з боку включених в досвід контингентів контрольна група повинна щепитися індиферентним препаратом. Цей препарат має бути розфасований аналогічно випробуваному, вводитися тим же способом і в тому ж дозуванні.

Виконання цих умов досягається шифруванням всіх підлягають вивченню препаратів, що є третім обов'язковою умовою контрольованого епідеміологічного дослідження. Шифр повинен бути відомий тільки особі, керівному досвідом, і ні в якому разі особам, безпосередньо його проводить. Код не повинен розшифровуватися до остаточного підведення підсумків досвіду. Все це не тільки спрощує епідеміологічне дослідження, а й виключає можливість «пристрасті» при його здійсненні. Проведення шифрованих дослідів отримало назву «подвійного сліпого методу».

Виконання перерахованих умов дає впевненість в тому, що при подальшому випробуванні препарату буде досягнута така ж ступінь захисту, яка була отримана при дослідженні, те, що Р. Крукшенк позначає як «принцип відтворюваності».

Незважаючи на те що в більшості випадків метод випадкової вибірки забезпечує рівномірний розкид учасників, в кінці прищепної кампанії в цьому все-таки необхідно переконатися. Справа в тому, що, незважаючи на чітко розроблений план досвіду, рівноцінність дослідної та контрольної груп після проведеної імунізації може і не бути досягнута. Помилки в розподілі можуть залежати від недостатнього розуміння особами, безпосередньо проводили вакцинацію, основних принципів контрольованого досвіду або від випадкового розподілу контингенту, не передбаченого експериментатором заздалегідь. А. Хілл вказує, що навіть при дуже точно спланованому досвіді ми повинні пам'ятати, що сама по собі рандомізація не створює у всіх випадках порівнянних груп. Іноді групи, створені на основі гри випадку, розрізняються між собою і в умовах малої їх чисельності істотно. Підкреслюючи необхідність суворого контролю розподілу осіб у дослідній і контрольній групах, В. Кокборн і Б. Цветановіч поряд з терміном «контрольований досвід» рекомендують поняття «строго контрольований досвід», підкреслюючи тим самим обов'язковість забезпечення однакової імовірності захворюваності у всіх групах осіб, включених до досвід.

Строго контрольованих може бути названий такий досвід, в якому будуть дотримані три обов'язкові умови:
- Розподіл включених в досвід по одному з методів випадкової вибірки;
- Так звана імунізація контрольної групи індиферентним речовиною;
- Шифрування всіх препаратів, включаючи індиферентне речовина (плацебо).

Необхідність залишення без щеплень частини контингенту, включеного в досвід, змушує експериментатора вирішувати питання морально-етичного порядку. Особливо складно вирішувати ці питання в тих випадках, коли відсутність вакцинації може бути пов'язане із загрозою летального результату або важких залишкових явищ, викликаних тією або іншою інфекцією. Однак якщо мова йде про оцінку ефективності знову запропонованого препарату, вперше застосованого в боротьбі з тією чи іншою інфекцією, то вирішення цього питання, як правило, не викликає утруднення.

Формування контрольної групи можна уникнути лише в тому випадку, якщо виникає необхідність порівняльного вивчення ефективності двох або більше препаратів, вже застосовуються на практиці в боротьбі з будь-якою інфекцією, або якщо замість застосовуваної вакцини пропонується новий або вдосконалений препарат. При такому порівняльному вивченні вдається відповісти тільки на запитання, наскільки більш-менш ефективний той або інший препарат в порівнянні з іншим, однак без кількісної характеристики самої ефективності. Обов'язковою умовою такого порівняльного вивчення є попередня оцінка одного з препаратів в умовах суворо контрольованого епідеміологічного досвіду.

Вся робота з імунізації осіб, Включених в досвід, повинна бути завершена в максимально стислі терміни (в межах 1 міс), щоб всі учасники досліду піддавалися ризику зараження протягом одного і того ж відрізка часу. Крім того, у разі більш тривалого терміну проведення імунізації можуть змінюватися і умови зовнішнього середовища, значно впливають на захворюваність.

Облік результатів досвіду повинен базуватися на абсолютно достовірних діагнозах, при постановці яких використані всі можливості лабораторного обстеження.



...


2 (0,42929)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com