Здавлення грудної клітини можливі при аваріях на виробництві, автомобільних травмах та інших ситуаціях. Діагноз ставиться на підставі ознак так званої травматичної асфіксії: голова, обличчя і грудна клітина потерпілого набувають багряно-фіолетове забарвлення з різко вираженою нижньою межею. На шкірі і видимих слизових спостерігаються петехіаль-ні висипання.

Невідкладна допомога при здавленні грудної клітини. Купірування больового синдрому. Кисло-родотерапія. Симптоматична терапія. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар.

Переломи ребер бувають при ударі, падінні, стисненні грудної клітки і можут бути поодинокими і множинними, із зміщенням або без нього. При зсуві можливі ускладнення у вигляді пошкодження міжреберних судин і нервів, плеври і легкого, з утворенням різних видів пневмотораксу, гемотораксу, підшкірної емфіземи.

Діагностика перелому ребер будується на анамнезі, локалізованому больовому синдромі, взаємопов'язаному з диханням, рухами грудної клітки, кашлем. До достовірним ознаками перелому ребер відносяться наявність патологічної нерухомо уламків ребер, крепітація кісткових фрагментів і деформація грудної клітки (при множинних переломах). При множинних переломах може розвинутися шоковий стан з ознаками ОДН I-III стадії (див. тему Гостра дихальна недостатність).

Провідним додатковим методом діагностики переломів ребер є рентгенографія грудної клітки.

Невідкладна допомога при переломі ребер. Проводиться міжреберна новокаїнова або спирт-новокаїнова блокада в місці перелому. Кіслородоте-рапія. При наявності ознак шоку - протишокова терапія (див. главу 8. Шоковий стан). Термінова госпіталізація в хірургічне відділення.

Перелом грудини зазвичай буває на кордоні її тіла і рукоятки або мечоподібного відростка. Виникає типова локалізована біль, пов'язаний з диханням. Диференціальна діагностика проводиться, в першу чергу, з ІХС.

Невідкладна допомога при переломі грудини: Знеболювання проводиться в /м або в /в введенням 2-4 мл 50% розчину анальгіну. При сильних болях показана новокаїнова або спирт-новокаїнова блокада в місці перелому. Консультація хірурга.