Деякі патологічні стани, що локалізуються в грудній клітці і хребті, можуть давати відбиті болі в черевну порожнину (Див. табл. 23).
| Захворювання органів грудної порожнини | Патологія нервових корінців і м'язів хребта |
| ГІМ, перикардит, аневризма грудного відділу аорти, ТЕЛА, ба-зальний плеврит, базальна пневмонія, розрив стравоходу | Компресія хребта, випадання міжхребцевого диска, оперізуючий лишай, спинна сухотка |
Більшість вищевказаних захворювань органів грудної порожнини можуть викликати иррадиирующие болю в епігастральній ділянці, Що нагадують перфорацію порожнистого органу або печінкову Каліка. Діафрагмальний плеврит іноді супроводжується болями в животі, хворобливістю і ригідністю м'язів в епігастральній ділянці, тупими болями в плечі на ураженій стороні. У диференціальної діагностики даного стану необхідно враховувати, що посилення болю пов'язано з глибиною дихання і супроводжується шумом тертя плеври.
Причиною появи гострих відображених болів у животі можуть бути болі нервово-м'язового походження, найчастіше виникають при здавлюванні нервових корінців грудного і поперекового відділів хребта в результаті гострої компресії хребця або випадіння міжхребцевого диска. Характерним для них є чіткий взаємозв'язок з рухом хребта, кашлем. Ці болі зазвичай носять стріляє, оперізуючий характер.
Оперізуючий лишай може викликати інтенсивні болі в одній з половин живота ще до появи висипань, тому вони можуть бути схожі на болі при гострих захворюваннях черевної порожнини.