Перелом тіла нижньої щелепи проходить частіше по середній лінії, на рівні іклів і підборіддя отворів, в області нижнього 8-го зуба і кута щелепи. Так як переломи в межах зубного ряду супроводжуються ушкодженнями слизової оболонки, їх вважають первинно інфікованими, відкритими.

Клініка перелому тіла нижньої щелепи. Біль у місці пошкодження, що підсилюється при промови, відкриванні рота. При огляді відкривання рота обмежене, спостерігається порушення прикусу, наголошується кровотеча з пошкодженої слизової і рясне слиновиділення. Пальпаторно відламки тіла нижньої щелепи рухомі. При множинних переломах можлива асфіксія за рахунок западання язика.

Невідкладна допомога при переломі тіла нижньої щелепи

Ретельний огляд порожнини рота, видалення сторонніх тіл. При западінні мови і загрозу розвитку оди на рогову порожнину вставляється S-подібний воздуховод або використовуються інші повітроводи і методи. Знеболювання проводиться в /м введенням 2-4 мл 50% розчину анальгіну, а при його малої ефективності - наркотичними анальгетиками (наприклад, промедол 1 мл 2% р-ра п /к або в /м). Тимчасова транспортна іммобілізація проводиться за допомогою пращевідной пов'язки. Госпіталізація у відділення щелепно-лицевої хірургії.

Вивихи нижньої щелепи

В основі вивиху нижньої щелепи - Змішання головки суглобового відростка нижньої щелепи за межі суглобової западини.

Етіологія вивиху нижньої щелепи. Вивих виникає при травмі, максимальному відкриванні рота, введення ендотрахеальної трубки, шлункового зонда, роторозширювача.

Клініка вивиху нижньої щелепи. Постраждалий не може закрити рот, його турбує слинотеча, біль в області скронево-нижньощелепного суглоба. При односторонньому вивиху підборіддя зміщується в здорову сторону, при двосторонньому - донизу.

Невідкладна допомога при вивиху нижньої щелепи

Хворий сидить на низькому стільці, голова впирається в підголовник і знаходиться на рівні ліктьового суглоба лікаря. Після проведення місцевої анестезії великі пальці лікаря встановлюються в ретромолярній області обох сторін нижньої щелепи, інші охоплюють її зовнішню поверхню від кута до підборіддя. Великими пальцями потрібно віддавити щелепу вниз, а потім іншими пальцями посилають підборіддя відділ догори. Після вправлення вивиху на 10-12 днів накладається фіксує пращевідная пов'язка. Консультація стоматолога.