Медичні статті » Психіатрія » Сопор. Кома. Кома помірна (кома I, один). Кома глибока (кома II, два). Кома термінальна (кома III, три)


Сопор - Глибоке пригнічення свідомості із збереженням координованих захисних реакцій і відкриванням очей у відповідь на больові, звукові та інші подразники. Потерпілий сонливий, лежить із заплющеними очима, можливо виведення його з цього стану на короткий час. Локалізує біль: тягнеться до місця нанесення больового подразнення рукою. Хворий нерухомий або може здійснювати автоматичні стереотипні руху. Може з'явитися страдницький вираз обличчя при нанесенні больових подразнень (Т. А. Доброхотова, Л. Б. Лихтерман, 1994).


Кома

Кома - Повне вимикання свідомості без ознак психічного життя. Характерна неразбудімость - неможливість виведення хворого з цього стану з появою яких-небудь ознак психічної діяльності.

Кома помірна (кома I). Збережена реакція хворого на больові подразники. У відповідь на них можуть з'явитися згинальні і розгинальні руху дистонічного характеру. Захисні рухові реакції не координовані. На біль хворий не відкриває очей. Зрачковие і рогівкові рефлекси звичайно збережені, черевні пригноблені, сухожильні варіабельні. Підвищено рефлекси орального автоматизму та патологічні рефлекси.

Кома глибока (кома II) характеризується відсутністю будь-яких реакцій на будь-які зовнішні подразнення, різноманітними змінами м'язового тонусу (від горметонии до дифузної гіпотонії), зниженням або відсутністю рефлексів без двостороннього мідріазу, збереженням спонтанного дихання та серцево-судинної діяльності при виражених їх порушення.

Кома термінальна (кома III) визначається двостороннім мід-Ріаз, дифузної м'язової атонією, вираженими порушеннями вітальних функцій, розладами ритму і частоти дихання, апное, порушеннями серцевого ритму по типу тахі-або бради-аритмії, АТ - критичний або не визначається.

Питання етіології, патогенезу, клініки та надання невідкладної допомоги при вищевказаних синдромах гноблення свідомості представлені в темі Непритомність, колапс, КОМА.



...


2 (0,1564)