Долікарська допомога - Фіксування мови, очищення ротової порожнини від слизу, профілактика травми черепа (підкласти м'який предмет), забезпечити доступ свіжого повітря.
Перша лікарська - Ті ж заходи та протисудомні засоби.
Спеціалізована бригада швидкої медичної допомоги -Диференційована протисудомна терапія в залежності від характеру судомних проявів; при необхідності - дихальна реанімація, дегидратационная і гіпотензивна терапія, усунення серцево-судинних порушень.
Госпітальний етап допомоги при невідкладних станах
Реанімаційний блок, Спеціалізоване відділення - протисудомні препарати, ШВЛ з міорелаксантами; корекція серцево-судинних і дихальних порушень. Каузальна терапія.
Перераховані вимоги до проведення невідкладної терапії забезпечуються:
- Готовністю медичного персоналу до надання невідкладної допомоги в будь-яких умовах (догоспітальний етап, транспортування, приймальний спокій, стаціонар), - Дотриманням етапності в лікуванні.
На жаль, нерідко невдалий результат може бути пов'язаний з організаційними недоліками в забезпеченні невідкладної допомоги - Відсутності необхідних інструментів, апаратури, необхідних лікарських препаратів або їх недоліком; несвоєчасним визначенням групи крові і т.п.
Певною ступеня результат ургентної терапії залежить від поведінки лікаря. Позитивною якістю є його вміння бути рішучим і сміливим, коли цього вимагають обставини. Саме енергійні, сміливі дії лікаря, побудовані на точному розрахунку і глибокому знанні справи нерідко визначають результат захворювання і навіть життя людини. Однак такі дії лікаря нічого спільного не мають з метушливими, поспішними і малообоснованнимі вчинками в умовах, що вимагають оперативності і рішучості. Найбільш демонстративно ці якості лікаря проявляються при зустрічі з раптовою смертю і при проведенні реанімаційних заходів. Розгубленість, незнання алгоритму дії в цих ситуаціях нерідко є причиною небажаного результату - про це свідчить досвід роботи з лікарями, аналіз ведення історій хвороби при картині клінічної смерті.
Основним деонтологическим принципом ведення хворих з екстреними та невідкладними станами є охорона психіки як самого хворого, так і його родичів. Не слід фіксувати увагу хворого та оточуючих на симптомах стану (артеріальний тиск, пульс і т.д.). Так, наприклад, при збиранні «больового анамнезу» лікар ні в якому разі не повинен питати хворого про відчуття страху смерті, якщо хворий не скаже про це сам. Фіксація уваги на цьому відчутті і без того панічно налаштованого хворого приносить явний шкоду, породжуючи можливість його відтворення хворим в наступних нападах, і є порушенням основ деонтології.
Повинна бути проявлена тактовність при небажанні хворого або його родичів у госпіталізації. У подібних випадках лікар повинен бути невблаганний і повинен застосувати всю силу свого переконання, аж до того, щоб вказати родичам (дуже рідко хворому) можливість сумного результату, важких наслідків і т.п. Поступливість лікаря тут особливо небезпечна. У тих випадках, коли не вдається переконати хворого, бажано запросити авторитетного фахівця на консультацію, що, з одного боку, дає більшу гарантію постановки правильного діагнозу, з іншого,-це вкрай важливо - послужить доказом для хворого серйозності його положення.
У підрозділах лікарні (Приймальний спокій, палати відділення, палата інтенсивної терапії) повинна бути спокійна обстановка, необхідно уникати метушливості, окриків, сперечань між лікарями.
При веденні таких хворих інформацію про стан хворого (щоб уникнути неправильного трактування його стану) має давати родичам тільки одна особа - зазвичай це лікуючий (палатний) лікар.