Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Овальна ямка серця плода. Артеріальний (ботталов) протока


За основною масі плодових судин, При описаної організації протягом внутрішньоутробного життя, протікає не повністю окислена кров, то є кров більш-менш змішана, що містить різні кількості кисню. Чисто артеріальна кров тече тільки по пупкової вени аж до місця її злиття з ворітної веною. Чисто венозна кров циркулює в нижньої порожнистої вени до місця впадання венозної (Аранція) пазухи, далі у всій верхньої порожнистої вени, в руслі ворітної вени і в легеневих венах.

Після народження плода, При першому його крику відбувається перший вдих, легені розправляються і починають, таким чином, нормально функціонувати. При цьому дуже значно розширюється русло легеневого кровообігу, і вся система кровообігу повинна пристосуватися до такого раптового зміни і раптового припинення контакту з плацентою після перев'язки і перерізання пуповини і пупкових судин.

При цьому одночасно підвищується кровонаповнення лівого передсердя, а тиск у правій половині серця падає, в той час як в лівій половині серця підвищується. В результаті цього первинна перегородка між обома передсердями притискається до вторинної перегородки і остаточно закриває овальний отвір.

На місці колишнього отвори виникає так звана овальна ямка (fossa ovalis). Дуже часто спостерігається неповне замикання цього отвори; при невеликому ступені неповного закриття цей дефект не обумовлює серйозних порушень. Менш часто спостерігається повне незакриття овального отвору і після народження. Дана аномалія розвитку супроводжується більш-менш важкими порушеннями циркуляції крові.

Коли функціонуючі легкі новонародженого починають через легеневу артерію інтенсивно всмоктувати кров у своє русло, артеріальна (боталлов) протока спадає, його м'язові стінки скорочуються, і просвіт протоки облитерируется в результаті проліферації сполучної тканини, у зв'язку з чим дане судинне, що зв'язує ланка незабаром після народження плода перетворюється на сполучнотканинний тяж (chorda ductus arteriosi).

Пупкові судини після народження також порожніють, спадають, а їх залишки, облітеріруя, перетворюються на тілі новонародженого в фіброзні тяжі. Таким чином, з обох пупкових артерій виникають хорди пупкових артерій (chordae arteriae umbilical is), а від пупкової вени у вигляді залишку зберігається так звана хорда пупкової вени (кругла зв'язка печінки) - chorda venae umbilicalis (ligamentum teres hepatis) в області печінки. Венозний (аранціев) протока (ductus venosus, Arantii) перетворюється в хорду венозного протоки (chorda ductus venosi), вдавлену в поверхню печінки.

Після припинення плодових судинних повідомлень і після закриття овального отвору в системі циркуляції крові виникають такі взаємини, які мають місце і в дорослому організмі, а серце остаточно ділиться на праву і ліву венозну артеріальну половини.



...


2 (0,32735)