Питання провиборі статі дитини буде виникати завжди. Так уже влаштовані люди, комусь дуже хочеться дівчинку, хтось мріє про хлопчика. Парам хочеться вірити, що саме в їхніх руках перебувати та чарівна паличка, за допомогою якої вони вирішують кому народитися: хлопчикові або дівчинці. Пацієнти часто запитують, чи існує якась можливість збільшити ймовірність зачаття дівчинки, а не хлопчика. Чи пов'язаний стать дитини якимось чином з тим, як довго сперматозоїди перебувають усередині жінки, чи залежить статьдитини від конкретного дня зачаття, від дієти, якої дотримується як чоловік, так і жінка. Відповісти на всі ці питання зі стовідсотковою точністю не зможе жоден лікар, так як з наукової точки зору жоден метод не доведений.

Протягом століть існував інтерес до спроб виявити фактори, що впливають на стать дитини. Пол визначається генетичної складової сперматозоїдів, проте до цих пір неясно, чи існують якісь фактори, які визначають, заплідниться чи яйцеклітина сперматозоїдом, що носить Y-хромосому, або сперматозоїдом, що носить Х-хромосому. В цілому співвідношення новонароджених хлопчиків і дівчаток у цілому по популяції ледве більше одиниці (106).

У ході декількох експериментів робилися спроби оцінити, чи впливає проміжок між зносинами і овуляцією на співвідношення статей у новонароджених. Вважалося, що сперматозоїди, що носять Y-хромосоми, мають більшу рухливість, а отже, у них більше шансів запліднити яйцеклітину, якщо зносини відбудеться приблизно в момент овуляції. З іншого боку, сперматозоїди, що носять Х-хромосоми, вважаються володіють більш високою опірністю, а отже, з більшою ймовірністю запліднюють яйцеклітину, якщо зносини відбулися в більше вилучений від часу овуляції момент. І навпаки: кілька більш висока частота народження дівчаток відзначалася в циклах, в яких можливий час запліднення відбувалося близько до моменту овуляції. Аналогічним чином, частота народження дівчаток була вищою в циклах, в яких використовувалися стимуляція овуляції і інсемінація. Однак результати даних досліджень обмежені тим, що час овуляції передбачалося з використанням різних непрямих методів (зміна шеечной слизу, базальна температура тіла, вміст гормону в сечі).

Вік матері, батька і кількість пологів в анамнезі також надавали незначний вплив на статеве співвідношення у новонароджених. Це співвідношення було нижче (тобто народжувалося більше дівчаток) зі збільшенням віку батька й кількості пологів в анамнезі. У ході інших досліджень вивчався вплив спринцювання на полове співвідношення. Ці дослідження також грунтувалися на теоріях про те, що сперматозоїди, що носять Х або Y-хромосоми, віддають перевагу різній кислотно-лужної середовищі (рН). Однак результати, представлені у звітах про дані дослідження, були непослідовними. Хоча деякі з вищевказаних розходжень були статистично значущими, їх вплив на загальне статеве співвідношення було мінімальним. Крім того, було відсутнє яке-небудь правдоподібне пояснення таких розходжень з біологічної точки зору. Жоден з вищевказаних "природних методів" зачаття дитини певної статі не вважається надійним.

Проте були розроблені лабораторні методи поділу сперми на основі невеликих відмінностей в розмірі, пов'язаних з більш високим вмістом ДНК (приблизно на 3% більше) у сперматозоїдів, що носять Х-хромосому. Більш старі технології (наприклад модифіковане промивання (swim up), електрофорез, імунологічне поділ, альбумін-глобуліновий коефіцієнт (А /Г), коефіцієнт Перколла) давали точність від 70 до 80 відсотків. Такий ступінь точності (хоча і більш точна в порівнянні з "природними методами") все-таки недостатня. Сама остання технологія - лазерний аналізатор кліток по інтенсивності флюоресценції - здатна відбирати сперматозоїди, що носять Х-хромосому, з точністю до 90%. Обмеження даної технології полягають в тому, що в ході цього процесу різко скорочується кількість сперматозоїдів (отже потрібне використання ВРТ). Крім того, відсутні результати довгострокових спостережень за більшою кількістю дітей, зачатих дотримуючись цього методу.

Предимплантационний генетична діагностика дає єдиний надійний спосіб визначення статі дитини. Цей метод дорогий і вимагає використання ВРТ. Навіть якби існував надійний і дешевий метод, які дозволив би підвищити шанс народження хлопчика чи дівчинки, необхідно відзначити на важливі етичні питання про роль вибору статі. В даний час найбільш поширеною причиною, по якій необхідний вибір підлоги, є балансування складу родини й деякі генетичні захворювання (пов'язані з Х-хромосомою).

На закінчення можна сказати, що "природні методи" не надійні у виборі підлоги дитини й у найкращому разі збільшують шанс на народження дитини тієї чи іншої статі лише на незначний відсоток у порівнянні зі статистичною ймовірністю. Більш точні методи дорогі і майже завжди вимагають проведення ДРТ.

Джерело: Медична клініка репродукції "МА-МА"

на сайті http://www.ma-ma.ru/ru/libraryrticle/17182.php