Рідина, що пройшла через нирковий фільтр і канальцеву систему нирки, на своєму шляху втрачає внаслідок реабсорбції в нормі понад 99% води і велику частину розчинених в ній речовин. Рідина та електролітиреабсорбуються з канальцев у міжклітинний речовина нирки, а звідти - в перітубулярние капіляри. У нормі показник реабсорбції в них становить майже 124 мл /хв. Реабсорбція в перітубулярних капілярах може бути обчислена за формулою: Реабсорбція = Кф х Ефективне тиск реабсорбції.
Ефективне тиск реабсорбції в перітубулярних капілярах є сумарним результатом дії гідростатичних і колоїдно-осмотичних сил. Таким чином,реабсорбції перешкоджають: (1) гідростатичний тиск в перітубулярних капілярах (Р), (2) колоїдно-осмотичний тиск білків в міжклітинної рідини (ямк). Одночасно реабсорбції сприяють: (3) гідростатичний тиск в міжклітинної рідини (РМК); (4) онкотичний тиск білків плазми в перітубулярних капілярах.
На малюнку наведено усереднені значення перерахованих вище факторів. Оскільки рівень гідростатичного тиску вперітубулярних капілярах в нормі становить близько 13 мм рт. ст., а в паренхімі нирки в середньому - 6 мм рт. ст., після вирахування отримаємо сумарний гідростатичний градієнт тиску, спрямований проти реабсорбції, рівний 7 мм рт. ст. Різниця, отримана при підрахунку загального колоїдно-осмотичного тиску, тобто між онкотичного тиску плазми (32 мм рт. ст.) і колоїдно-осмотичним тиском в паренхімі нирки (15 мм рт. ст.), складе на користь реабсорбції близько 17 мм рт. ст.
Отже, ефективне тиск реабсорбції представлено різницею між загальним колоїдно-осмотичним тиском (17 мм рт. ст.) за вирахуванням сумарного гідростатичного градієнта (7 мм рт. ст.). В результаті отримаємо 10 мм рт. ст., що є досить високою величиною - такий же, як і в капілярах клубочка, але протилежної за знаком.
Внаслідок високої проникності і великої площі поверхні свій значний внесок в інтенсивність реабсорбції в перітубулярних капілярах вносить також коефіцієнт фільтрації (Кф). Оскільки інтенсивність реабсорбції в нормі - 124 мл /хв, а ефективне тиск - 10 мм рт. ст., Кф дорівнюватиме 124 мл /хв /мм рт. ст.
Регуляція реабсорбції в перітубулярних капілярах
Два фактора, Які в основному визначають реабсорбцію в перітубулярних капілярах і безпосередньо залежать від гемодинаміки в нирці, представлені гідростатичним і онкотичного тиску в перітубулярних капілярах. Гідростатичний тиск в перітубулярних капілярах залежить від рівня артеріального тиску та судинного опору приносить і виносить артеріол: (1) збільшення артеріального тиску сприяє підвищенню гідростатичного тиску в перітубулярних капілярах і зменшує показник реабсорбції.
Цей ефект певною мірою компенсується механізмом саморегуляції ниркового кровотоку, Що підтримує як кровотік, так і гідростатичний тиск в судинах нирки на постійному рівні; (2) збільшення судинного опору приносить або виносить артеріоли знижує гідростатичний тиск в перітубулярних капілярах і сприяє реабсорбції. Незважаючи на те, що при звуженні виносить артеріоли гідростатичний тиск в клубочку збільшується, в перітубулярних капілярах воно падає.
Другим основним фактором, що визначає реабсорбцію в перітубулярних капілярах, Є онкотичного тиск плазми в цих судинах; його підвищення збільшує реабсорбцію. Онкотичного тиск в перітубулярних капілярах визначається: (1) системним онкотичного тиску в плазмі крові, підвищення якого сприяє зростанню онкотичного тиску в капілярах, таким чином збільшуючи реабсорбцію, (2) фракцією фільтрації: чим вона вища, тим більше плазми профільтровивается в клубочку і, отже, більше білка концентрується в капілярі.
Таким чином, підвищення фракції фільтрації також сприяє реабсорбції в перітубулярних капілярах. Оскільки фракція фільтрації визначається як відношення СКФ до плазмоток в нирці, вона може зростати в результаті або підвищення СКФ, або зниження ниркового плазмотока. Деякі судинозвужувальні речовини, наприклад ангіотензин II, підсилює реабсорбцію в капілярах, зменшуючи нирковий плазмоток і збільшуючи фракцію фільтрації, що буде обговорюватися далі.
Зміни Кф в перітубулярних капілярах, Оскільки даний коефіцієнт залежить від проникності та площі поверхні цих судин, можуть також вплинути на інтенсивність реабсорбції. Збільшення Кф підсилює реабсорбцію, тоді як його зменшення її знижує. Кф залишається порівняно постійним при багатьох фізіологічних станах.