Медичні статті » Ендокринологія » Порушення секреції гормону росту. Карликовість і його лікування гормоном росту


Пангіпопітуітарізм. Цей термін означає зниження продукції всіх гормонів аденогіпофіза. Пангіпопітуітарізм може бути як вродженим станом (з моменту народження), так і виникати раптово або повільно розвиватися в зв'язку зпухлинними процесами, які руйнують аденогіпофіз.

Карликовість. Найчастіше карликовість є результатом пангипопитуитаризма в дитинстві. Як правило, всі частини тіла розвиваються, відповідаючи одне одному, тобто пропорції тіла не змінені, але швидкість росту надзвичайно знижена. Дитина, яка досягла віку 10 років, може з фізичного розвитку відповідати дитині 4-5 років точно так само, як людина у віці 20 років за рівнем фізичного розвитку може відповідати дитині 7-10 років.

Особи з гіпофізарний нанізм не проходять стадію пубертатного розвитку і у них ніколи не секретується достатню кількість гонадотропінів, необхідне для статевих функцій у дорослому стані. Проте в 1/3 випадків буває знижена продукція тільки гормону росту. Такі люди здатні до статевого дозрівання і репродукції. У деяких різновидів карликовості (африканські пігмеї і карликовість Леві-Лорана) рівень продукції гормону росту в нормі або навіть високий, але вроджений дефіцит соматомедину З унеможливлює реалізацію ефекту соматотропного гормону.

Лікування гормоном росту людини. Гормон росту, виділений у різних видів тварин, має суттєві структурні відмінності і викликає зростання тільки особин, що належать до даного виду або до близьких видів, тому гормон росту, отриманий від тварин (виключаючи у деяких випадках приматів), у людини не ефективний. У зв'язку з цим гормон росту, виділений у людини, був названий гормоном росту людини, щоб підкреслити цю особливість.

У минулому, коли гормон росту отримували з гіпофіза людини, її кількості було недостатньо для лікування хворих з гіпофізарний нанізм. В даний час у зв'язку з досягненнями генної інженерії можливий синтез гормону росту з використанням бактерії Escherichia coli в кількостях, що відповідають потребам терапії таких гіпофункціональние станів. Карликовість, що є наслідком тільки дефіциту гормону росту, може бути вилікувана, якщо терапію розпочати в ранньому віці. Застосування гормону росту людини може бути успішним при лікуванні інших метаболічних порушень у зв'язку з широким спектром його впливів на обмінні процеси.

Пангіпопітуітарізм у дорослих. Первинний гипопитуитаризм у дорослих часто є результатом одного з трьох порушень. Два з них - краніофарінгіоми і хромофобние пухлини - можуть здавлювати гіпофіз аж до повного припинення функції. Третьою причиною може бути тромбоз судин гіпофіза, що пов'язано з циркуляторних шоком породіль після пологів. Основними проявами пангипопитуитаризма дорослих є:
(1) гіпотиреоїдизм;
(2) зниження продукції глюкокортикоїдів;
(3) придушення секреції гонадотропінів, що приводить до втрати статевих функцій. В результаті загальна картина даного стану проявляється сонливістю (відсутність гормонів щитовидної залози); збільшенням маси тіла (неможливість мобілізації жирів на тлі відсутності гормону росту, адренокортикотропного гормону, адренокортикальна гормонів і гормонів щитовидної залози) і втратою статевих функцій. Всі інші прояви, виключаючи останнє, можуть бути куповані введенням адренокортикальна гормонів і гормонів щитовидної залози.



...


1 (0,00133)