Медичні статті » Естезіологія » Соскоподібного відросток. Типи соскоподібного відростка


Соскоподібного відросток займає задній нижній відділ скроневої кістки, має вигляд перевернутого конуса з вершиною, спрямованою донизу, і підставою, зверненим догори. Підстава відростка межує з твердою мозковою оболонкою середньої черепної ямки. У верхівці відростка прикріплюєтьсясухожилля грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

Печера (Антрум) - постійна і найбільша клітина соскоподібного відростка. Антрум має неправильну бобовидную або округлу форму. Його довжина сягає 127 мм. ширина - 6.7 мм, висота - до 8.5 мм. Описано клітини, висота яких може доходити до 18 мм, ширина - до 8 мм.
Латеральна стінка антрума утворена зовнішньою стінкою соскоподібного відростка.

Верхня стінка (дах) антрума. є продовженням даху барабанної порожнини і становить кордон для середньої черепної ямки.
Задня стінка печери контактує із задньою черепною ямкою. Велику частину передньої стінки антрума займає вхід до печери (апертура адітуса).
Нижня стінка печери утворена клітинами соскоподібного відростка.
Дно антрума (Медіальна стінка) сформовано задньої внутрішньою поверхнею піраміди. Це кісткова пластинка, яка відділяє антрум від задньої черепної ямки.


Типи соскоподібного відростка.

У літературі можна знайти безліч класифікацій типів соскоподібного відростка. Ми віддаємо перевагу класифікаціям М. Portmann (1965), J. Vignaud, M. Laval Jeantet (1986), які широко використовуються отіатрії європейських клінік.

Автори виділяють такі типи соскоподібного відростка: Тип з дуже тонкими стінками міжклітинними (пневматігескій), пневматодіплозтігескій, діплоетігескій, склеротігескій, а також типи відростка з гастігно центральної, з гастігно періферігеской пневматізаціі і тип з товстими межклетогньші стінками. На малюнку представлені схеми типів соскоподібного відростка.

За спостереженнями Г. М. Григор'єва (1998), діплоетіческій тип відростка нерідко виявляють під час екстрених операцій з приводу отогенного менінгіту. Склеротичний тип соскоподібного відростка, як правило, розташовує до пізньої і важкою діагностиці внутрішньочерепних ускладнень.

У ранніх вітчизняних посібниках (40-50-х років XX століття) пропонувалася зручна і проста класифікація клітин соскоподібного відростка незалежно від характеру його пневматізаціі:
• термінальні клітини (клітини в області верхівки);
• фаціальні клітини - це клітини, які оточують канал лицевого нерва;
• сінуозние клітини (перісінуозние і ретросінуозние) - осередки, що оточують сигмовидний синус;
• окціпітальние клітини - це клітини, розташовані у потиличної кістки, іноді заходять в неї;
• темпоральні клітини - це клітини, розташовані навколо скроневої лінії, іноді заходять в тім'я кістку;
• виличні клітини - це клітини, розташовані в корені і дузі скулового відростка;
• тегменальние клітини - осередки, які слідують на всьому протязі даху барабанної порожнини аж до верхівки піраміди.

В соскоподібного відростка пневматичного типу традиційно виділяють групи клітин:
• періантральние (клітини навколо антрума);
• верхушегние (клітини в області верхівки відростка);
• порогові (клітини розташовані між періантральнимі і верхівковими);
• періфаціальние (клітини навколо сосцевидного відділу особового каналу);
• перісінуозние (клітини, що оточують сигмовидний синус);
• кутові (клітини сінодурального кута, що проходять між верхнім коліном сигмовидного синуса і мозковою оболонкою середньої черепної ямки).



...


1 (0,00169)