Медичні статті » Естезіологія » Стапедо-вестибулярні з'єднання. М'язи барабанної порожнини


Стапедо-вестибулярні з'єднання у людини зустрічається або у формі синдесмозу з підсилюючими зв'язками (колагеновими та еластичними-від хряща стремена до хряща овального вікна), або у формі діартроза (перехідна форма між синдесмозів і діартрозом) з утворенням щелевидной порожнини[Энгстрем (Engstrom)].

Волокна зв'язки йдуть від стремена до переднього краю овального вікна прямо в поверхневому шарі, під кутом-в глибшому шарі і, нарешті, тангенціально в тому відділі, де край вікна звернений до передодня. Не завжди є ще й сполучна тканина між нішею овального вікна і стременом.

Всі зазначені факти, які зміцнюють стапедо-вестибулярні з'єднання, Утримують силу м'язи стремени у фізіологічних межах. Скорочення молоточкової м'язи, що супроводжується рухом рукоятки молоточка всередину, викликає нахил досередини передній частині пластинки стремена.

Задня частина пластинки товщі, ніж передня, і край її значно вище дозаду, де є з'єднання із задньою ніжкою стремена, відповідно значно вище і задня частина кісткової рамки овального вікна. Задня частина кісткової рамки овального вікна розташована перпендикулярно до передодня, тоді як передневерхней частина її нахилена вперед.
Зазначені анатомічні моменти практично дуже важливі як передумова до операції мобілізації стремена[Базек и Фоулер (Basek and Fowler)].

М'язи барабанної порожнини представлені молоточкової м'язом (m. tensor tympani) і м'язом стремена (m. stapedius). Молоточкова м'яз починається від кутової ості основної кістки і внутрішнього краю великого крила її, на рівні задньої третини овального отвору, від двох передніх третин верхньої стінки кісткового каналу м'язи, від верхнього краю хряща євстахієвої труби і загальними волокнами з м'язом, напружує м'яке піднебіння (передні її пучки).

М'яз проходить в кістковому полуканале, під євстахієвої трубою, і закінчується круглим сухожиллям, який відходить майже під прямим кутом на рівні ложкоподібні відростка і тягнеться назовні через оараоанную порожнину (під слизовою оболонкою її) до верхневнутреннего частини рукоятки молоточка, де воно прикріплюється.

Скорочення молоточковоі м'язи викликає рух рукоятки молоточка досередини, що веде до вдавлення стремена в овальне вікно (за рахунок руху всередину переднього полюса підніжної пластинки). Іннервація м'язи здійснюється волокнами від ganglion oticum (по дорозі через третю гілку трійчастого нерва) і однієї-трьома веточкамп від великого кам'янистого нерва-гілки лицьового нерва (вегетативний компонент, що обумовлює тонус м'яза).

М'яз стремена проходить в кістковому каналі пірамідального виступу, її сухожилля виходить з отвору каналу у верхівки виступу і тягнеться в медіальному напрямку під слизовою оболонкою барабанної порожнини до заднього краю головки стремена, під її суглобової поверхнею, або до шийки, де і прикріпляється. При скороченні м'яза передній полюс пластинки стремена рухається назовні з більшою силою, ніж задній всередину.

Загалом же слід сказати, Що обидві внутрівушні м'язи скорочуються рефлекторно, одночасно захищаючи внутрішнє вухо від надмірної амплітуди вібрацій, що може бути викликаною інтенсивними тонами низької частоти. Іннервація м'язи стремени здійснюється лицьовим першому.



...


2 (0,19131)