Медичні статті » Психологія » Вісцеральні болі центрального генезу. Хребетно-спинномозкові болю


У раніше опублікованих на сайті статтях ми показали, що деякі дивні черевні прояви і, головним чином, деякі черевні болі, незв'язані з явними захворюваннями вісцеро або інших анатомічних утворень живота, можуть бути викликані захворюваннями центральної нервової системи та хребетно-спинномозковими захворюваннями, і тому вони важко діагностуються з етіологічної точки зору .

З захворюваннями центральної нервової системи і хребетно-спинномозковими захворюваннями, однак, можуть бути пов'язані деякі важкозбагненної, важко діагностуються прояви і в інших територіях, крім живота.

Дійсно, відомо, що іноді захворювання центральної нервової системи та хребта можуть визначити патологічні розлади і в області органів почуттів, дихального апарату, кровоносної системи, травного апарату, сечової системи і т.д., розлади, головним чином, функціонального порядку (діскінетіческого, дистонічного, діссекреторного) і навіть дистрофічного, органічного порядку (геморагічного, виразкового, прободающие і т.д.).

Ясно, що подібні розлади вісцеропатіческого типу, але центрально-нервового або хребетно-спіннпмозгового походження, що створюють враження, що вони викликані соматичним захворюванням, але ненаходящіе собі пояснення в такому захворюванні, можуть створити лікаря великі труднощі в растолкование етіології, особливо, якщо вони упираються або наполегливо повторюються і, коли породжує захворювання, нервове або хребетна, латентно, невидимо, не виявляється безпосередньо, своїми місцевими ознаками або симптомами, які могли б звернути на себе увагу.

В таких випадках, лікар надходить, по схильності і по перевазі, у двох напрямках: Коли він тісно закріплений в органопатіческой класичної нозології, він зупиняється на діагнозі органічної або функціональної висцеропатии, на диспепсії, гастриті і т.д. (Тим більше, якщо знайшов хоч маленьку опору, у відповідній об'єктивної мінімальної констатації); або ж схиляється до функціонального діагнозу хвороби sine materia, невропсіхіческому захворювання, функціональних розладів, невротичних станів (особливо, якщо він поверховий і обстежує хворого лише б, де-не- як).

Тому, при важкопоясненних проявах, Що стосується етіологічного субстрату, коли лікар вагається між діагнозом органопатіческого субстрату і функціонально-нервового субстрату, слід взяти до уваги і можливість хребетно-спинномозкової або неврогенной етіології. Не забуваючи цього і вступаючи в цьому сенсі, можна іноді досягти дивовижних результатів; можна іноді розшифрувати патологческом стану - химерні по виду.

Відомо, що деякі захворювання центральної нервової системи можуть викликати функціональні або навіть органічні розлади в області вісцеро, створюючи, таким чином, відбивну на відстані симптоматику; але, на наше нещастя, це не завжди береться до уваги на практиці.

У своєму старому трактаті неврологічної семіології, Кілька десятиліть тому, Дежерин відзначає факт, що органічні захворювання центральної нервової системи часто викликають травні розлади. Гарсен, в 1937 р., підкреслює і він частоту черевних болів під час захворювань нервової системи. Медична література нині сповнена даних в цьому відношенні, за допомогою яких можна встановити, що будь-мозкової патологічний процес (а особливо, пухлини, енцефаліти, судинно-мозкові процеси) може визначити найрізноманітніші і найдивніші розлади в області вісцеро, невровегетатівной системи, периферичної іннервації, органів почуттів.
Іноді такі розлади можуть проявитися після мозкових травм, навіть старих, як "суб'єктивний залишковий синдром (Фердьер).
Навіть саме коротке огляд їх, може показати величезне їх різноманітність, їх калейдоскопічний аспект.



...


2 (0,39391)