Медичні статті » Психологія » Вплив перівісцеріта на стрес. Приклад психоневрози при перівісцеріте


Одна хвора, в віці 30-ти років, Очевидний носій зрощень, внаслідок багатьох абдомінальних втручань, виводила нас з терпіння, в клініці, своїми стражданнями: болі, печія, спазми, тяжкість, в описовій мішанині, в якій не можна було розрізнити жодного точного місцезнаходження, ні ритму, ні хоча б якогось -або змінює впливу. Кожен день, при кожному огляді, в будь-який момент, довге, нудне перерахування різних скарг.

Хвора покидала дуже рідко і ненадовго ліжко. Особа, з невиразною, стертою мімікою, видавало підкреслену, гнітючу депресію. Нічого з застосованого анталгіческого і заспокійливого лікування не принесло і тіні покращення: антіневральгіческіе у великій кількості, антіспазмотіческіе, введений внутрішньовенно новокаїн, короткі хвилі, рентгенотерапія. Тільки "нагнітанням" за методом Сперанського, з подальшими дводенними застосованими кефалальгіческімі засобами, вдалося зменшити страждання на які скаржилася хвора, і привести її в нормальний настрій, підняти її з ліжка і зайнятися своєю справою. Ясно, що страждання хворої були лише прітравлени до місцевого процесу ; вони кортікалізіровалісь, стали психогенними, іпохондричними.

В іншої хворий , теж в клініці, з субгепатіческім перівісцеріта невеликого значення, внаслідок холецистектомії, часто бували біліарний сильні напади. Вони заспокоювалися після застосування атропіну. Їх часте повторення, що вимагає великої кількості спазмолітичних і Анталгіческіх засобів, привело нас в скрутне становище. Хвора показувала і надзвичайну невропсіхіческую збудливість. Часто напади супроводжувалися узагальненими м'язовими спазмами, різними психічними реакціями, непритомним станом.


.

Іноді з'являлися при простій, банальній неприємності хворий. І неодин раз проходили навіть після прийняття дистильованої води або стрихніну. Не здавалося, що хвора висловлює біль мімікою і не було видно жодного інтересу: вона не просила морфіну, не проявляла певної токсикоманії, ні бажання залишитися в лікарні. Все ж було ясно, що в генез болю тепер втручалися вищі фактори, коркові. Порочне коло страждань був розірваний тільки тоді, коли ми застосували нагнітання Сперанського.

Раптово больові явища, болісні до тих пір своєї надзвичайної інтенсивністю і великою частотою, зникли, ніби їх ніколи і не було. Хвора залишила клініку, як воскресла, без страждань, без будь-якої скарги.

Вищевказані спостереження показують на якому широкому діапазоні можуть виражатися страждання перівісцеріта, які, повторюючись, можуть дійти, на сприятливій психічної грунті, до посилення і кортикальної фіксації, до перетворення з действіельного страждання в невропсіхогенное. У таких випадках може статися, що тільки лікування шоком, кортикальних і підкірковим стресом можливо розірвати порочне створився соматопсихічні коло. До тих же висновків приходять, загалом, і різні розробки вироблені в цій галузі (Алкье, Аносов, Бюссон, д'Алмейда, Жаклен, Сави та ін.) Деякі автори, як Ерлер, Сіглоль, Мора Креус, ратують за хірургічне втручання - як радикальне рішення, в той час як інші обережні в цьому сенсі, вважаючи, що зрощення відновлюються, а операція може створити нову психофізичну травму хворому. Жаклен і Сави пропонують антітуберкуллезное лікування, вважаючи, що найчастіше перівісцеріти є вираженням адгезивного первинного туберкульозного перитоніту.



...


2 (0,30338)