Медичні статті » Психологія » Психоневрози хронічного апендициту. Форми хронічних апендицитів


Були описані розлади, Які можуть бути викликані хронічним апендицитом: шийні сімпаталгіческіе болю (Пошон), повторні запаморочення, супроводжувані іноді нудотою, відчуттям слабкості, головними болями, черевні або ізольовані коліки (Борческу), непритомний стан, ізольоване або супроводжується запамороченням і черевними коліками (Борческу), невизначені скарги на живіт (Лейхнер - Валь), солярні алгіі (Жаліти) і навіть напади астми (Делаженьер, Гутман), епілептиформні припадки (Амеріго Валеріо, Берндт і Бергер, Гутман, Петрашкану), а також, і різні психічні розлади (Пікке, Попп, Рофе та ін.)

Запаморочення було визначено, як звичайний симптом, асоційований з іншими в 72% хронічних апендицитів і як єдиний симптом, ізольований, в 32% їх (Борческу), а непритомний стан було відзначено в 8% випадків (теж). Місце, за значенням, займане, іноді, в клінічній картині хронічного апендициту проявами на відстані, змусило деяких авторів назвати їх парааппендікулярнимі синдромами (Пошон), а інших - ізолювати, серед інших форм, особливу клінічну форму хронічного апендициту, прихованого апендициту, нервова форма ( Попп, Борческу).

Природно, що ці відхиляються форми хронічного апендициту, німі або личинкові, з атипической клінічною картиною, з проявами на відстані, ведуть до помилкових діагнозів, завдяки відсутності місцевих викривають проявів або невиявлення їх через некомпетентного, неповного, поверхневого об'єктивного обстеження; походження розладів на відстані таким чином вислизнуло.

Змішання диспептичних, психічних, невровегетатівних, Нервових форм німого хронічного апендициту можна допустити не тільки з іншими черевними захворюваннями, але й з різними психічними і нервовими станами. За невропсіхопатіческім реакцій, які іноді представляють хворі хронічним апендицитом, їх можна вважати невропатії, їх розлади можуть вважатися уявними, сенестопатическими, невротичними, особливо, коли хворий приправляє свої дивні страждання невеликий фантазією або тривогою, деякими інтерпретатівним або нав'язливими реакціями, за своїм темпераментом.

І це поки в один прекрасний день хворий, Випадково або завдяки прогресивному розвитку захворювання, не потрапляє на операційний стіл і йому не видаляють апендикса: потім констатується, що всі його страждання, роками, дивом зникли внаслідок операції.

Звичайно, незважаючи на те, що відхилених клінічних видів хронічного апендициту багато, невровегетатівних і психоневротичних форм, як показаних вище, мало, вони рідко зустрічаються, але існують визначено і приведено їх достатньо, так що присутність їх в думках лікаря цілком обгрунтовано і при обговоренні та інтерпретації хворого з дивними стражданнями, з нервовими розладами неясного походження; і тим більше, якщо хворий представляє деякі розлади в сфері травного тракту або в області живота.



...


2 (0,30883)