Амінокислотні розчини загального типу містять, як правило, 18-20 L-амінокислот (незамінних і замінних) з добавками основних електролітів або без них. В деяких розчинах є компоненти енергетичного забезпечення (сорбітол або ксилітол). Вміст загального азоту в цихрозчинах коливається від 63 до 18 г /л. Концентровані розчини амінокислот гіперосмолярні і тому можуть бути введені тільки в центральні вени. Висока концентрація загального азоту дозволяє в меншій кількості рідини ввести більше пластичного матеріалу. Застосовують амінокислотні розчини загального типу для корекції білкової недостатності в перед-і післяопераційному станах, при кахексії будь-якої етіології, при порушенні акту ковтання, кишкових фістулах, патологічних змінах слизової тонкої кишки і т. д. При відсутності протипоказань у відділеннях реанімації краще використовувати висококонцентровані розчини амінокислот.
Звертають увагу розчини Аміноплазмалю Е 5 і 10%-і, Що містять 20 амінокислот, в т. ч. орнітин. Істотний інтерес представляє амінокислотний розчин неонугрін в концентрації 10 і 15%, що містить всі замінні і незамінні амінокислоти в збалансованому співвідношенні. Володіючи високою концентрацією, розчин має відносно низьку осмолярність (10%-ний розчин - загальний азот 149 г /л, осмолярність 766 мосм /л; 15%-ний розчин - загальний азот 223 г /л, осмолярність 1144 мосм /л), що дозволяє використовувати його у пацієнтів, що вимагають обмеженого обсягу рідини. Обмежена кількість в розчині електролітів дозволяє коригувати ймовірні зміни водного та електролітного балансу без необхідності змін в основний схемі живлення. Все разом дозволяє успішно застосовувати препарат у пацієнтів в критичному стані і у хворих з ознаками поліорганної недостатності.
Поліамін
Єдиний вітчизняний представник амінокислотних розчинів, поліамін являє собою 8%-ний розчин суміші 13 кристалічних L-амінокислот і D-сорбіту. Загальний азот 113 г /л, осмолярність 1159 мосм /л.
Показання до застосування. Призначений для корекції білкової недостатності в програмі парентерального харчування.
Протипоказання:
• гостра ниркова недостатність;
• гостра печінкова недостатність. Методи введення та дози
При ВПП або ПВП добова доза - 400-600 мл, при ППП - 800-1200 мл. Швидкість введення - 20 крапель на хвилину. Введення тільки в центральні вени.
Форма випуску: флакони по 400 мл.
Вамін 18 EF
Препарати серії « Вамін »Випускаються в декількох модифікаціях, що відрізняються один від одного концентрацією замінних і незамінних амінокислот, рівнем загального азоту (9. 14 і 18 г) і наявністю або відсутністю в їх складі електролітів.
Вамін 18 EF (Fresenius Kabi) - білковий компонент ПП, що містить 18 амінокислот. Електроліти до складу препарату не входять. Загальний азот 18 г /л, осмолярність 1130 мосм /л.
Показання до застосування. Азотистий компонент у програмі ПП у хворих зі значно підвищеною потребою в білку.
Протипоказання:
• гостра печінкова недостатність;
• ниркова недостатність.
Методи введення та дози. Максимальна добова доза для дорослих - до 1000 мл. Максимальна швидкість -1000 мл за 8 ч. Призначений для введення в центральні вени.
Форма випуску: флакони по 500 і 1000 мл.
Решта препарати цієї серії в даний час мають менше поширення або не мають реєстрації в РФ.
Аміностеріл КЕ 10%-ний безвуглеводної
Аміностеріл КЕ 10%-ний (Fresenius Kabi) - розчин суміші кристалічних амінокислот, що забезпечує азотисте харчування в програмі ПП. Вміст загального азоту 16 г /л. Осмолярність 1048 мосм /л. Містить електроліти: калій 20 ммоль /л, натрій 30 ммоль /л, магній 5 ммоль /л.
Показання до застосування. Азотистий компонент у програмі повного або допоміжного ПП.
Протипоказання:
• виражені порушення функції печінки і нирок;
• гіперкаліємія;
• хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації.
Методи введення та дози
Максимальна добова доза для дорослих - 1000 мл. Швидкість введення - 20-30 крапель на хвилину. Призначений для введення в центральні вени.
Форма випуску: флакони по 500 мл.