Медичні статті » Хірургія » Лікувальне харчування при виразковій хворобі шлунка і двеннадцатіперстной кишки.


• Лікувальне харчування при виразковій хворобі шлунка і двеннадцатіперстной кишки
• Не традиційний погляд нацю ж проблему.


Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки виникає головним чином через порушення нормальної діяльності нервової системи(Надмірне нервове напруження, сильні психічні потрясіння, тривалі або часто повторювані важкі переживання). Велику роль у виникненні виразкової хвороби відіграє недотримання правильного режиму харчування: нерегулярне, з тривалими перервами харчування, а також занадто рясна їжа. Основні ознаки виразкової хвороби: періодично виникаючі болі в надчеревній ділянці, печія, відрижка, блювота.

Наявністьвиразки в шлунку або дванадцятипалої кишці є місцевим проявом захворювання всього організму, що протікає з порушенням нервових, гормональних і обмінних процесів.

Лікування виразкової хвороби має бути комплексним, що включає в себе ряд методів, де велике місце належить лікувальному харчуванню.

Основні принципи лікувальногохарчування при виразковій хворобі:

створення найбільшого спокою слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки;

виключення продуктів, що володіють сильним сокогонним дією;

виключення продуктів, механічно дратують слизову оболонкушлунка (вся їжа дається в протертому вигляді);

неприпустимість рясного введення пиши за один прийом;

часте і дробове харчування - прийом їжі через кожні 3-4 години;

виключення занадто холодної або гарячої їжі;

обмеження кухонної солі до 10-12 г на добу;

висока поживна цінність раціону, обумовлена вмістом у ньому достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей і вітамінів, головним чином А, В і С.

Найбільш цінним продуктом для хворих на виразкову хворобу є молоко. У ньому містяться всі необхідні речовини, потрібні для відбудовних процесів організму. Частина хворих на виразкову хворобу погано переносить молоко. У цих випадках молоко потрібно пити невеликими порціями, обов'язково в теплому вигляді, можна розбавити його слабким чаєм або злегка підфарбовувати кави.

Противиразкові дієти повинні містити не тільки тварини, а й рослинні жири (рафінована соняшникова та оливкова олія) - вони сприяють кращому загоєнню виразки.

Хімічний склад противиразкової дієти: 100 г білків, 100-110 г жирів, з них третина рослинного масла; 400-450 г вуглеводів. Хворим на виразкову хворобу ДОЗВОЛЯЮТЬСЯ: хліб - білий

пшеничний, випічки попереднього дня або підсушений (400 г в день), а також у вигляді сухарів, бісквіт, не здобне печиво; супи - молочні круп'яні, протерті, слизові молочні з додаванням-ням протертих овочів (виключається капуста), молочні з подрібненою вермішеллю або домашньою локшиною; яйця - некруто або у вигляді парового омлету, не більше 3яєць в день; молоко та молочні продукти - молоко, вершки, свіжа сметана, свіжий некіс-лий сир; страви з м'яса та птиці - м'ясо нежирних сортів (яловичина, телятина, курка), краще свіже, вільне від сухожиль і жиру (приготовляется у відварному або паровому вигляді - котлети, кнелі, фрикаделі, суфле, пюре, рулет і т.д.), періодично дозволяється нежорстке м'ясо у відвареному вигляді (шматком); блюда з риби - різні нежирні сорти риби, краще річковий (щука, судак, окунь), у відварному, паровому,рубаному вигляді і шматком; страви і гарніри з овочів - картопля, морква, буряк, гарбуз, кабачки білі у вигляді пюре, парових пудингів без скоринки; страви і гарніри з круп і макаронних виробів - манна, гречана, вівсяна, перлова, рисова крупи, каші напіврідкі, зварені на під-де з додаванням молока, вермішель і макарони відварні; жири - вершкове масло (15-20 г в чистому вигляді або 20-25 для

приготування страв), рослинне масло (25-30 г). (Загальна кількість жирів не повинна перевищувати 100-110 г; слід враховувати, що 40 г тваринного жиру міститься в продуктах, включених до раціону); ягоди - солодкі сорти - полуниця, суниця, малина; фрукти - м'які, солодкі і не в'яжучих сортів у вареному, протертому або запеченому вигляді; солодкі страви - крем, желе, киселі, протерті компоти з солодких сортів ягід і фруктів;соуси - білі молочні; вітаміни - сирі овочеві некислі ягідні соки, відвар шипшини і пшеничних висівок.

ЗАБОРОНЯЮТЬСЯ: м'ясні, рибні і міцні вегетаріанські навари, особливо грибні, жирні сорти м'яса, риби, жарено м'ясо і риба, тугоплавкі жири (яловиче і свиняче сало, баранячий жир), сира не протерті рослинна клітковина, солоні страви, всякі гострі закуски, консерви, ковбаси, здобне тісто, пироги,чорний хліб, дуже хо-лодной напої, морозиво, алкогольні напої.

Приймати їжу треба в малих кількостях 4-6 разів на день. Останній прийом їжі безпосередньо перед сном (краще стакан теплого молока). Якщо лікар призначив Вам дієту № 1. Це означає, що це харчування механічно і хімічно щадну шлунок і дванадцятипалу кишку. У тих випадках, коли хвороба протікає майже без болю, мало турбує відрижка, печія або їх зовсім немає, але виразка рентгенологічно визначається, показана дієта без механічного щадіння (дієта 1а). Дієта без механічного щадіння надає некото-рої збуджуючу і тонізуючу дію на організм, і тому її призначають при малосимптомном перебігу захворювання. У подібних випадках вона веде до загоєнню виразкового дефекту. У цій дієті виключаються страви, що є сильним збудником секреції. Їжу слід приймати в вареному, але не протертому вигляді (тобто м'ясо, риба шматком, каші розсипчасті, овочі не протерті).

За своїм хімічним складом, вмістом білків, жирів і вуглеводів, обидві дієти є повноцінними, тому їх можна застосовувати тривалий час. При загостренні виразкової хвороби необхідно звертатися до лікаря і тоді проводити лікування більше щадними дієтами в стаціонарних умовах.

Всі приватні рекомендації, зміни та доповнення до пропонованих раціонів робить лікуючий лікар, виходячи з особливостей перебігу основного та супутніх захворювань, а також з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Рецепти деяких страв, що входять в дієту № 1.

Протертий суп з крупи

Крупу перебрати, промити в теплій воді, засипати в киплячу воду, добре розварити і протерти через сито. Отриману рідину поставити на плиту, довести до кипіння, потім відставити каструлю на край плити; яйце випустити в тарілку, розмішати розвести гарячим молоком і з'єднати з киплячим відваром; ввести оливкова олія, знову перемішати, злегка посолити. Перед подачею на стіл додати вершкове масло.

На одну порцію - 40 г крупи, 150-200 г молока, 400 г води, підлога яйця, 5г оливкового та 5 г вершкового масла.

Суфле м'ясне

М'ясо очистити від сухожиль і жиру, зварити, пропустити 3 рази через часту грати м'ясорубки, посолити, змішати з оливковою олією, потім з білим соусом і жовтком. Білок збити окремо, ввести в останню чергу; викласти у форму. Піч в паровій коробці 10 хв. Перед подачею зверху змастити вершковим маслом.

На одну порцію - 100 г м'яса сирого або 60 г вареного, соус - 50 г молока, 5 г пше-нічной борошна, чверть яйця, 5 г оливкової олії, 5 г вершкового масла, 1 г солі.

Омлет парової

Приготовлену яєчно-молочну суміш зварити в паровій коробці; товщина омлету не повинна перевищувати 4 см, так як при великій висоті в ньому можуть зберегтися мікроби; при подачі на стіл полити омлет вершковим маслом.

На одну порцію - 2 яйця, 80 г молока, 5 г масла вершкового, 1 г солі.

За матеріалами: http://www.medland.ru/


...


2 (0,52453)