Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Сорок років застосування протизаплідних таблеток | Акушерство, вагітність і пологи


1956 На одній із сесій Міжнародної Асоціації Планування Сім'ї в Токіо прозвучала доповідь Пінкус про результати дослідів застосуванняпрогестагена на кроликах. 15 років по тому голова тієї самої сесії містер Соллі Закерман в своєму інтерв'ю підкреслить, що не дивлячись на те, що аудиторія була зацікавлена, ніхто не усвідомлював історичної значущості моменту.

Не було б успіху Пінкус, якби йому не допомагали кілька відомих жінок. Ось їх імена. Маргарет Сенгер, засновниця руху контролю за народжуваністю в США, який пояснив Пінкус, чого дійсно хочуть жінки: таблетки, яка бзапобігала вагітність, а не абортивного методу. Катерина Маккормік з «Маккормік Компані» (сільськогосподарське обладнання), яка сприяла асигнуванням компанії на дослідження Пінкус.

Елізабет Пінкус, віддана чоловікові, підтримувала його в усьому. Нарешті, Едріс Райс-Врей доктор з Пуерто-Ріко, що ризикнула своєю роботою з Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я та підтримала проведення клінічних випробувань препарату Пінкус.

1960 Після випробувань у США, в Пуерто-Ріко і Мексиці американське Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських препаратів дозволяє на території США застосування протизаплідних таблеток. В наслідок до США приєднується інший світ.

1967 Після несподіваної появи в британських медичних журналах незалежних повідомлень. Королівський коледж лікарів загального профілю Великобританії встановив зв'язок між високою дозоюестрогенів, що містяться в пігулках, і ризиком тромбоемболічних захворювань.

1968 Для вивчення впливу протизаплідних таблеток розпочато три перспективні дослідження, в які було залучено кілька тисяч жінок: два з них - у Британії. Британські дослідження тривають і сьогодні.

1969 Британське фармацевтичне відомство. Комітет з безпеки лікарських препаратів рекомендує 50мікрограмів як вищу дозу для містяться в пероральних контрацептивах естрогенів. Ці рекомендації приймаються в країнах усього світу. Через 5 років в 1974 р. в звіті про Британському дослідженні говориться, що зменшення дози естрогенів викликає істотне зниження частоти тромбозу глибоких вен.

1973 З'являються перші контрацептиви зі зниженою дозуванням; вони містять по 30 мікрограмів естрогену.

1977 Дослідження виявляють зв'язок між ризиком серцево-судинних захворювань і гормонами, що містяться в протизаплідних пігулках. Ризик виявився вищим у жінок старше 35 років, у курців і у тих, хто приймав їх більше 5 років.

1981 З'являються перші протизаплідні засоби нового, третього покоління. Вони містять новий вид гормону, що істотно знижує ризик серцево-судинних захворювань. Звіт про дослідження заспокоює громадську думку і сприяє зміні ставлення до подібних препаратів.

У ньому показано практично повну відсутність ризику, викликаного протизаплідними таблетками, для жінок у віці 15-35 років, за винятком тих, що палять.

1983 Світ наляканий повідомленням, яке зробив доктор Малколм Піке з Каліфорнії, про підвищений ризик раку молочної залози при вживанні протизаплідних таблеток.

1986 Результати дослідження "Рак і стероїдні гормони", проведеного в США з залученням 9000 жінок, не виявили ніякого зв'язку між раком молочної залози і прийомом пігулок.

Звіт також підтверджує результати інших досліджень, проведених за останнє десятиліття про те, що протизаплідні гормональні препарати запобігають ракові захворювання. Ризик знижується приблизно наполовину, а профілактичну дію продовжує позначатися і після припинення прийому протизаплідних таблеток.

1988 Лондонська клініка Cavendish повідомляє результати наймасштабнішого в світі дослідження дії протизаплідних таблеток на обмін речовин і підтверджує, що таблетки третього покоління не надають несприятливої дії на ліпіди, спостережуваного при прийомі інших таблеток. Більше того, мають позитивну дію на рівні ліпідів.

1989 Опубліковані результати чотирьох досліджень, які показують незначне підвищення ризику раку молочної залози.

На нараді в Королівському медичному коледжі у Великій Британії були представлені дані, що свідчать про те, що користь для здоров'я від прийому протизаплідних таблеток набагато перевищує викликається ними ризик.

1993 У журналі British Medical Journal повідомляється про великомасштабному контрольованому дослідженні, що оцінює ризик тромболических уражень мозку при прийомі протизаплідних таблеток Виявлено, що зниження дози гормонів з 50 до 30-40 мікрограмів зменшує цей ризик. Передбачається подальше зниження ризику при вживанні протизаплідних таблеток, що містять 20 мікрограмів гормонів.

1995 Хоча результати проводилися раніше досліджень асоціювали ризик виникнення тромбозів з дією естрогенів, останні дані несподівано показали, що ризик зростає при прийомі новітніх прогестаген-містять препаратів.

1997-1999 Страх перед протизаплідними таблетками 'Pill Scare' 1995 привів до того, що такі країни як Німеччина і Великобританія ввели регуляторні обмеження на застосування пероральних контрацептивів.

Перегляд даних досліджень 1995/96 років і нові проведені дослідження показали, що початкові дані про ризик тромбозів були не зовсім точними і що не існує різниці у дії між препаратами другого і третього покоління. Всі обмеження на препарати третього покоління в Німеччині були зняті в грудні 1997 р., у Великобританії - в квітні 1999 р.

1999 46000 жінок протягом 25 років брали участь в дослідженні, яке проводилося у Великобританії і яке довело, що ризик смертності у людей, які брали гормональні таблетки, не вище, ніж у тих, які їх ніколи не використовували.

Також жодних несприятливих останній не було виявлено після припинення прийому таблеток протягом 10 років. Після 4-х років дебатів Міністерство Охорони Здоров'я Японії схвалило застосування протизаплідних таблеток в Японії як засоби планування сім'ї.

Стаття опублікована на сайті http://medolina.ru



...


2 (0,43164)