Медичні статті » Сімейна медицина » Допомога літнім людям з психічними порушеннями


Андрусенко М.П.
доктор медичних наук 

На жаль, не тільки самі хворі, а й їхні родичі, а іноді і лікарі загальної практики, розглядають багато прояви психічної патології в старості як природний наслідок процесу старіння. В результаті хвора людина потрапляє до фахівця тоді, колихвороба набула хронічного перебігу або в ході хвороби сталися незворотні зміни, що значно знижує ефективність лікування. Навпаки, лікування, розпочате на ранніх стадіях хвороби, дозволяє домогтися успіху навіть у людей дуже похилого віку.

Люди, які досяглистаречого віку, потребують підтримки з боку рідних і близьких. Це пов'язано з комплексом психологічних причин і біологічних факторів, супутніх процесам старіння.

Старіння супроводжується складним комплексом вікових змін практично в усіх органах і системах організму, що є важливим факторомрозвитку численних захворювань, таких частих в літньому і старечому віці. Механізми і темпи старіння на рівні окремих клітин, тканин, органів і систем надзвичайно різноманітні, але в кінцевому підсумку вони ведуть до загибелі клітин, до зниження і обмеження функціональних можливостей організму. У міру старіння в першу чергу страждають серцево-судинна система, кістки і суглоби. Кровоносні судини, сполучна тканина стають менш еластичними, кістки - крихкими. Кровообігсповільнюється, сніжаетс 

я кровопостачання різних органів. Порушується робота печінки та нирок - головних органів, що здійснюють знешкодження і виведення токсичних речовин з організму. Погіршується функціонування нервовоїсистеми, сповільнюються процеси передачі нервових імпульсів, знижується швидкість реакцій, гострота мислення та пам'яті. Змінюється чутливість органів сприйняття: погіршуються зір і слух, знижується гострота смаку, нюху і дотику. Всі ці та багато інші порушення нормального функціонування організму в старості ведуть до зниження здатності до адаптації і стійкості до шкідливих факторів, що тягне за собою розвиток хвороб. Одним з найбільш важких проявів старіння єпсихічні порушення.

У старості змінюється весь стиль життя людини, що неминуче створює цілий ряд психологічно складних ситуацій. Вихід на пенсію, розвиток хвороб і недуг, значно обмежують фізичні можливості літньої людини, фінансові труднощі, хвороба і смерть близьких людей - ось далеко не повнийперелік важких життєвих ситуацій, які можуть вести до розвитку невротичних розладів у старості. Тривога, фіксація переживань на психотравмуючої ситуації, різноманітні страхи, песимізм в оцінці перспектив і страх перед майбутнім, сльозливість, погіршення загального самопочуття, різноманітні болі і вегетативні порушення, безсоння - найбільш часті прояви неврозів в старості.

Інша, надзвичайно часта в літньому і старечому віці патологія - депресія. Епідеміологічнідослідження показали, що в міру старіння частота депресій неухильно зростає, збільшуючись в 3-5 разів в порівнянні з середнім віком, і знижується лише в періоді глибокої старості, поступаючись місцем більш важким формам психічної патології. Депресії в старості можуть проявлятися різноманітними симптомами, найбільш частими з яких є знижене настрій з тугою чи тривогою, загальна загальмованість або, навпаки, ажитація, втратаінтересу до навколишнього, зниження загального тонусу зі скаргами на слабкість і безсилля, переоцінка життя зі схильністю до самозвинувачення, думки про смерть, зниження апетиту, порушення сну.

Значно рідше депресій в старості зустрічаються маніакальні стани, основним проявом яких є патологічно підвищений фоннастрою з надмірною і нецеленаправленной активністю, дратівливість і безглуздого, схильність до формування ідей величі. Люди похилого віку в маніакальному стані метушливі, надмірно товариські, просторікуватих. Вони мало сплять. Маніакальні хворі, як правило марнотратні, заводять нові знайомства, нерідко з асоціальними елементами, і часто стають жертвою шахраїв. Хворі некритичні до свого стану, практично ніколи не звертаються до лікаря за власною ініціативою. Манії небезпечні щеі тим, що нерідко переходять в затяжні депресивні стани.

Важкою формою патології в старості є маревні розлади, як правило, пр 

набрякають хронічно. Основними проявами маячних розладів є підозрілість, переконаність в тому, що оточуючі хочуть заподіяти хворому шкоду (вбити, пограбувати, довести до смерті і т.п.), різноманітні обмани сприйняття (слухові, зорові галюцинації, рідше нюхові, смакові і дотикові). Рідше змістом маячних висловлювань є інші теми, наприклад ревнощі або винахідництво. Хворі з маячними розладами як правило знаходяться в постійному тривожному напруженні, у них погіршується сон і загальне самопочуття, нерідко загострюються соматичні хвороби. Вони завжди некритичні до свого стану, категорично відмовляються від консультації психіатра. Тільки наполегливе переконання з боку рідних дозволяє хворому отримати необхідне лікування.

Специфічною формою психічної патології в старості є слабоумство (деменції). Основними причинами розвитку деменцій в старості є судинні порушення і атрофічні зміни головного мозку, тобто загибель нервових клітин. Найбільш частою формою атрофической деменції є хвороба Альцгеймера. Деменції проявляються
порушенням пам'яті та вищих інтелектуальних функцій людини аж до повного розпаду психічної діяльності. Тим не менш, вчасно на 

чатое лікування дозволяє в значній мірі уповільнити процес розвитку деменції, компенсувати вужеві порушені психічні функції, розширити можливості самообслуговування і полегшити догляд за хворими.

У науці про старіння - існує поняття «щасливої» і «хворобливою» старості. Чимало прикладів, коли аж до глибокої старості людина залишається активним і діяльним, успішно продовжує творче життя. Найважливішою умовою щасливої старості є попередження, своєчасне розпізнавання і активне лікування тих захворювань, які можуть розвиватися в цьому віці. Психічне здоров'я - один з найважливіших факторів щасливої старості. Чим раніше діагностована хвороба, тим більше шансів на успішне лікування.

Джерело:
клініка Психічне здоров'я

Адреса:

м. Москва, Ленінський пр-т. 158 (схема проїзду)
Тел. (495) 518-45-86
(495) 234-92-21
з 9.00 до 18.00
без вихідних!


...


2 (0,57074)