Медичні статті » Сімейна медицина » Чим небезпечний гіпертонічний криз?


Тетяна Васильєва


У медицині гіпертонічним
кризом називають різкепідвищення артеріального тиску, здатне викликати функціональні і навіть анатомічні порушення в життєво важливих органах. Виникає вона звичайно непомітно для
пацієнта
. Про гіпертонічному кризі лікарі сімейної
медицини
кажуть, коли цифри артеріального тиску піднімаються вище.
210/ 120 мм. рт . ст.  
 
В індустріальних розвинених країнах
гіпертонічна хвороба, яка найчастіше є причиною подібного стану, являє собою одну з найважливіших проблем для систем охорони здоров'я всилу того, що.
хворі нею
від 20 до 50%
дорослого населення, залежно від критеріїв підрахунку. З плином часу це захворювання викликає у хворих серйозні ускладнення. Особливо рано це відбувається у пацієнтів з неадекватним контролем
і лікуванням, що призводить до швидкого розвитку атеросклерозу і поразок таких важливих органів, як серце, нирки, центральна нервова система і сітківка ока.
Наявність гіпертонічної хвороби асоціюється з уявленням медицини зі зменшенням тривалості життя хворих на 10-20 років. Незважаючи на своє хронічне і дуже часто - приховане безсимптомний перебіг, артеріальна гіпертонія може супроводжуватисягострими ускладненнями, які потребують невідкладної лікарської допомоги. Серед
них - і.
гіпертонічний
криз.

Говорячи
про
гіпертонічному
кризі, хотілося
б
підкреслити
два
аспекту
його
важливості
для
здоров'я
і.
життя
пацієнта.
З одного боку, незважаючи на досить рідкісне його поява у хворих, правильно лікуються й контрольованих лікарями сімейної медицини, він являє собою реальну і негайну загрозу смерті пацієнта,
а з іншого - дозволяє лікуючим лікарям кожен раз переконатися в ефективності гіпотензивних препаратів, які рятують життя.

Які
причини
гіпертонічного
кризу
?
Вони можуть бути наступними:

-раптовий підйом артеріального тиску у хворихартеріальною гіпертонією
(Найчастіше),
-ефект загострення гіпертонічної хвороби після різкого скасування гіпотензивних медикаментів,
-преекл
а
МПСИ і ЕКЛ
а
МПСИ
- Осло
ж. гання пізнього токсикозу вагітності,
-збільшення рівня катехоламінів вкрові (прийом наркотиків, тираміну, деяких антидепресантів, феохромацетома),
-ниркова гіпертонія,
-гострий гломерулонефрит та інші нефропатії,
-системні колагенові захворювання,
-ниркові
пухлини, секретирующие ренін
- Білок бере участь врегуляції артеріального тиску.

-васкуліти
( Запальні захворювання судин),
-травми голови.

В основі виникнення гіпертонічного кризу лежить порушення регуляції тонусу периферичних судин. Якщо це
збільшення резистентності судинної стінки триває в часі, то пошкоджуються її анатомічні структури, аж до некрозу, збільшується схильність крові до утворення тромбів, і у відповідь на
це організм продукує ще більше хімічних речовин, які звужують судини, у вигляді захисної реакції. Таким чином виникає замкнуте коло небезпечних для людини реакцій, які приводять до виникнення дуже високого артеріального тиску, ще більше ускладнюючи ситуацію.

Гіпертонічний
криз
може
з'являтися
в
двох
варіантах, відрізняються
один
від.
друга
по.
ступеня
тяжкості
стану
хворого.
При більш легкому варіанті гіпертонічного кризу артеріальний тиск підвищується, але без руйнівного
видимого і негайного дії на
внутрішні органи.
Характеризується такий криз мінімальною кількістю симптомів
або буває безсимптомним.
В такому випадку
лікарям сімейної
медицини зазвичай вдається знизити артеріальний тиск у хворого протягом 24-48 годин прийомом медикаментів всередину. Необхідність госпіталізації таких хворих, як правило, не виникає.

Важкий варіант гіпертонічного кризу являє собою реальну загрозу для життя хворого.

Такий криз супроводжується симптомами, що свідчать про велике навантаження на життєво важливі органи: різкого головного
болем, болем у серці або в грудній клітці, онімінням
і почуттям мурашок у кінцівках, хиткість ходи, судомами, запамороченням, блювотою, посилено
им
потовиділенням, розладом зору та ін
Цей стан вимагає від лікаря енергійних дій
для зниження артеріального тиску в дуже короткий час
( Хвилини, години - В залежності від стану хворого).
Загальноприйнятою думкою в сімейній медицині вважається необхідність зниження артеріального тиску до цифр 160/100 мм.
рт.
ст..
протягом перших 2:00. Такому хворому зазвичай потрібна допомога в умовах стаціонару.


...


2 (0,47006)