За даними сімейної медицини, Нервово-м'язові і психічні захворювання можуть бути небезпечні, як для самого хворого, так і дляоточуючих, у разі необхідності водіння їм автомашини. Цукровий діабет і серцево-судинні захворювання набагато рідше є причиною дорожньо-транспортних пригод. Що потрібно знати хворим хронічними захворюваннями, вагітним жінкам та особам похилого віку про те, як ці стани порушують здатність керувати автомобілем?
Численні дослідження показують, що30% автомобільних катастроф мають своєю причиною сонливість водія. Найчастіше причиною цього стану є прийом медикаментів або обструктивне апное.
Апное - це дуже небезпечний попутник водія. Зовні воно характеризується дратівливістю, постійним рухом рук на кермі і частими помилками.
Пацієнти з обструктивним апное сну мають у 7 -10 разів більше ризику потрапити в аварію, ніж іншіводії.
Проблема утяжеляется тим, що більшість таких хворих і не підозрюють про своє захворювання. Тут як ніколи важливо, щоб про нього знали родичі або сентиментальна пара пацієнта, щоб вчасно звернути на це увагу лікарів сімейної медицини та провести грамотну діагностику. Звертаються до лікарів лише 5-9% таких пацієнтів. Інші ж просто не знають про нього.
За даними сімейної медицини, частота цього захворювання серед чоловіків становить 4-6% населення, серед жінок - 2-4%, і вона збільшується з віком. Найчастіше ця патологія виникає у чоловіка у віці 45 -55 років з надлишковою вагою., з короткою і широкою шиєю і подвійним підборіддям, хропе по ночах.
Захворювання полягає в повторюваних приступах зупинки дихання увічас сну, від яких хворий прокидається, але не віддає собі звіту - чому. В результаті, він погано відпочиває вночі і його мучить сонливість вдень, що позначається на безпеці водіння
автомашини.
Деякі психічні захворювання та психологічніпорушення, такі як шизофренія, депресія, недоумство, порушення пам'яті, настрої, психози і епілепсія, часто знижують можливість хворого вести машину
і особливо - в момент загострення чи нападів.
Внаслідок цих проблем у водія можуть порушуватися розумові і поведінкові процеси, увагу і м'язова активність. Щобводити машину такий хворий потребує
дозвіл на це свого лікуючого лікаря-психіатра, невропатолога, психолога та ін, в залежності від виду захворювання.
Найбільший ризик при водінні автомобіля мають люди з невротичними порушеннями
і депресіями, знаходяться у владі тривоги, туги і стресу.
Ці психологічні порушення найбільш змінюють манеру водіння і є причиною численних аварій. У такому стані людина схильна до агресивній манері водіння, до конкуренції на дорозі, до. збільшення швидкості, нетерпінню і меншої здатності передбачення ризику. Хворим з депресією важко сконцентруватися і крім того вони можуть перебувати у владі суїцидальних думок. Фахівці сімейної медицини рекомендують таким пацієнтам завжди дотримуватися рекомендацій лікуючого лікаря, який добре
знаючи історію хвороби пацієнта, зможе правильно оцінити його стан
і пораджу
овать, Коли можна буде користуватися машиною.
Перш ніж братися за кермо, хворим, які знаходяться на лікуванні фармакологічними препаратами, слід добре
знати про
небезпеки
виникнення побічні ефекти медикаментів.
Якщо хворий зауважує, що ліки порушують йогозвичайну здатність до водіння транспорту, слід утриматися від цього до закінчення лікування. Завжди слід оповістити про це лікаря, оскільки той може поміняти одні медикаменти на інші аналогічні, але більш м'якої дії. Треба остерігатися водити машину в період загострення або при зміні схеми лікування або дози ліків. Ніколи не слід приймати алкоголь
при лікуванні фармакологічними препаратами, тому що ефект від отриманої суміші важко передбачуваний.
Вагітність не є протипоказанням для водіння автомашини, якщо вона протікає нормально, і жінка дотримується розумних зусиль: не їздить на далекі відстані, періодично відпочиває, під час відпочинку - прогулюється. Проте треба мати на увазі, що. деякі вагітні жінки страждають надмірною денною сонливістю, що може привести до катастрофи.
Вагітність може спровокувати зміни рівня глюкози в крові, зміни артеріального тиску, порушення зору і набряки нижніх кінцівок.
Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства
медицини, то вона запозичена там неправомірно.
В останні місяці вагітності розмір живота може порушувати реакцію жінки і швидкість рухів, що не безпечно, тому в останні місяці таким жінкам рекомендується залишити водіння. Вагітним завжди слід користуватися ременем безпеки, за винятком випадків, коли лікар - гінеколог не рекомендує цього робити. Тоді потрібно уникати водити автомашину. Нижня частина ременя при цьому повинна знаходиться, як можна нижче, щоб не було прямого тиску на живіт.
У осіб похилого віку починаються процеси порушення розумових і рухових функцій і пам'яті, що може значно зменшувати їх можливість водити автомобіль. Зазвичай це процес починається після 65 років і багато разів збільшується після 75 років. Хоча для багатьох автомобілістів старики за кермом здаються прямою загрозою безпеці руху, тим не менш, фахівці сімейної медицини добре знають, що старіння протікає у всіх в індивідуальній формі, і старість не є
протипоказанням для водіння машини.
За статистикою в розвинених країнах тільки 5% автомобільних катастроф викликано людьми старше 64 років, тому багато страхові компанії не збільшують
тарифи
страховки для людей похилого віку, але роблять це для молоді, щойно почала водити.
Якщо людина похилого віку не дотримається дорожні знаки, не зупиняється на перехрестях, обганяє або повертає машину без попередження і постійно її
« б'є
», Розучившись правильно припарковувати, або не може їхати по прямій лінії - це явні ознаки того, що йому краще більше не водити автомобіль.
Навіть якщо у водія немає ніякого хронічного захворювання, завжди потрібно мати обережність при прийомі ліків від алергії, протикашльових медикаментів, протівовоспа
л
вельних засобів і знеболюючих препаратів. Серед найбільш поширених побічних ефектів цих ліків - сонливість, порушення відчуття швидкості і дистанції, уповільнення реакції, гіперактивність або ейфорія, сплутаність свідомості, спазми або судоми.