Виділення з грудей майже завжди означають проблеми зі здоров'ям, і вимагають обов'язкового обстеження. В цьому випадку не затягуйте з відвідинами лікаря. Чим може бути викликане це розлад? Детальніше про це розповідають фахівці в сімейному медицині.
Виділення з грудей можуть вважатися нормальним явищем тільки при
вагітності або годуванні груддю. В сімейній медицині виділення з грудей
ще протягом 6 місяців після закінчення годування дитини грудьми вважаються нормальним ознакою. Патологічна секреція молочної залози може бути у вигляді молока або молокоподобной рідини (галактарея), гнійної (при інфекції), кров'янистої (так часто виявляютьсебе пухлини), зеленуватою або слизової (при фіброкистозною мастопатія).
Галакторея.
У 50% випадків причину галактореї виявити не вдається. Найчастіше вона буває викликана гормональним дисбалансом. Виробництво молока в молочній залозі регулюється безліччю гормонів: пролактином, якийсинтезується гіпофізом в головному мозку, соматотропний (виробляється в гіпоталамусі мозку), інсуліном підшлункової залози, тироксином щитовидної залози, гормонами наднирників - кортизолом і естрогенами яєчників. При збої в роботі цих органів нерідко виникає галакторея. Це виражається надмірним збільшенням рівня пролактину в крові.
Іншими причинами галактореї можуть бути: пухлини гіпофізу - пролактиноми(Зустрічаються майже в 25% випадків); проблеми в гіпоталамусі (пухлини, саркоїдоз, менінгіт, гідроцефалія, васкуліти); ендокринні захворювання (гіпо-і гіпертиреоз, хвороба Адиссона
І Кушинга); цироз печінки, ниркова і печінкова недостатність, полікістоз нирок; рак різної локалізації
(Бронхогенная карцинома, гіпернефрома, тератома яєчників, рак надниркових залоз), прийом медикаментів (нейролептики, антидепресанти, резерпін, метилдофа,морфін, верапаміл, оральні контрацептиви, циметидин, ланзопразол, протиблювотні препарати); травми і операції на грудній клітці; інфекції молочної залози (мастит, герпес зостер); часта стимуляція сосків і ін
Для нормалізації рівня пролактину лікарі сімейної медицини призначають прийом фармакологічних препаратів - агоністів домапіна, бромокриптину і каберголіну. При відсутності позитивного ефекту проводять хірургічне лікування.
Фіброкістозние мастопатія.
В сімейній медицині вважається, що майже половина жінок має
фіброкістозние мастопатію - запалення сполучної тканини між часточками молочної залози з утворенням ущільнень. При цьому розладі виділення можуть бути жовтуваті, зеленуваті і прозорі. Діагноз підтверджується проведенням мамографії та ультразвуку.
Ектазія молочних проток.
Передбачається, що це - найчастіша причина виділень з грудей. Вони - липкі, зелені або навіть чорні, і виникають при закупорці і запаленні молочної протоки. Лікар сімейної медицини призначає для лікування цього розладу антибіотики і протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин). В деяких випадках може знадобитися операція.
Внутрішньопротокова папілома.
Така назва цієї, звичайно доброякісної, пухлини дано тому, що вона
розростається в молочному протоці, зазвичай біля соска, так що її можна промацати в ареолі.
Чому вона виникає, сімейна медицина не знає. Виділення
при цьому розладі густі і кров'янисті.
Лікування Внутрішньопротокова папіломи тільки хірургічне: видалення пухлини та її гістологічне дослідження для контролю злоякісності.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Абсцес.
Абсцес - це гнійне запалення тканини молочної залози, яке виникає частіше у годуючих жінок. Вхідні ворота для інфекції - тріщини соска. При абсцесі у виділеннях із залози може з'являтися гній. Абсцес розкривають і призначають антибіотикотерапію.
Травма.
Удари молочної залози провокують виділення з неї - прозорі, жовтуваті або кров'янисті.
Рак молочної залози.
Виділення з молочної залози при раку бувають тільки у випадку розвитку пухлини всередині протоки (інтрадуктальном раку) або на пізніх стадіях її розвитку. Кров'янисті виділення тільки з однієї грудях завжди повинні бути мотивом для негайного обстеження.
Хвороба Педжета.
Хвороба Педжета зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Це один з видів раку грудей, який теж характеризується кров'яними виділеннями з сосків. На соску з'являється почервоніння і утворюється кірка, яка турбує хворого свербінням, поколюванням, печіння і болем. Деструктивний процес може поширюватися на ареолу. Щоб відрізнити його від екземи, потрібно провести біопсію і гістологічний аналіз ураженої тканини на наявність клітин Педжета. Лікування захворювання полягає у видаленні ураженої частини молочної залози (люмпектомію), або всієї залози при далеко зайшов процесі і подальша хіміо-і рентгенотерапія.